Лимфогранулематоз
Лимфогранулематоз (limphagranylomatosis) — это системное заболевание, проявляющееся поражением ретикулярного остова лимфатических узлов — ткани, являющейся главным биологическим фильтром организма.
Впервые описание заболевания, подобного лимфогранулематозу, встречается в работах Malpighi "De visceniM structura" (1666), но систематическое изучение заболеваний, связанных с поражением лимфатических узлов, началось значительно позднее. В 1890 г. С.Я. Березовский в журнале "Русская медицина" напечатал работу "К вопросу о строении и клиническом течении Lymphadenoma malignae", где привел 6 случаев заболевания, характерной особенностью которого было увеличение лимфатических узлов со своеобразным гистологическим строением.
Лимфогранулематоз может наблюдаться и в зрелом возрасте, и у грудных детей, и у старых людей. Но чаще всего он поражает лиц зрелого возраста: мужчин от 45 до 49 лет, женщин — от 30 до 40 лет.
Единого названия этого заболевания нет. Лимфогранулематоз можно встретить под названиями „железистая возвратная лихорадка" (О.О. Кисель, 1895), „лимфоаденома", „злокачественная лимфома", „злокачественная гранулёма", „лимфогранулёма", „болезнь Ходжкина" и „лимфогранулематоз". Большинство авторов пользуются терминами „болезнь Ходжкина" (американская и французская литература) и „лимфогранулематоз".
Вызывать развитие лимфогранулематоза могут:
1) инфекционные болезни и изменения в организме вследствие их;
2)опухоли.
У детских челюстно-лицевых хирургов это заболевание вызывает интерес лишь с тех позиций, что первым патогномоническим симптомом его является поражение лимфатических узлов, в том числе и челюстно-лицевой области. Кроме того, у детей разных возрастных групп распространенным воспалительным заболеванием является хронический гиперпластический лимфаденит, требующий дифференциальной диагностики с лимфогранулематозом.
Жалобы родителей или детей — на наличие увеличенных безболезненных лимфоузлов в подчелюстной области или шее. При продолжительном течении заболевания наблюдаются общая слабость, повышение температуры тела, снижение аппетита, нарушение сна.
Клиническим признаком лимфогранулематоза является увеличение лимфатических узлов, которое чаще (в 50-75 % случаев) начинается с узлов шеи, расположенных по ходу яремной вены.
Пораженные лимфатические узлы обычно безболезненные, эластической консистенции, не спаянные между собой и с подлежащими тканями.
Большинство исследователей выделяют три гистологические стадии развития лимфогранулематозного процесса в лимфатических узлах:
I стадия — диффузная гиперплазия лимфатических узлов. Рисунок узла стирается, в краевых и промежуточных пазухах накапливается большое количество клеток, как нормальных, так и патологических.
Дата добавления: 2015-04-19; просмотров: 1012;