ВОСПАЛИТЕЛЬНЫЙ ИНФИЛЬТРАТ
В 1988 г. в Москве на базе Центрального научно-исследовательского института стоматологии состоялось расширенное заседание Проблемной комиссии Научного совета АМН СССР по хирургической стоматологии, где рассматривался вопрос о включении в классификацию воспалительных процессов челюстно-ли-цевой области таких форм, как остит и воспалительный инфильтрат. Эти понятия существовали давно и были преднозологиями таких заболеваний, как абсцесс, флегмона и остеомиелит.
По мнению некоторых исследователей, остит и воспалительный инфильтрат не имеют четких объективных клинических и дополнительных критериев. Однако включение этих форм позволяет более дифференцированно подходить к планированию лечения, предотвращать оперативные вмешательства.ЛЭтот процесс характеризуется отсутствием выраженных признаков экссудации. После серозного воспаления не наступает прогрессирования процесса в сторону гнойного. Минуя эту фазу, возникают признаки пролиферативной стадии, клинически проявляющейся появлением инфильтрата./
JY детей одонтогенная инфекция с признаками продолжительного серозного воспаления (без тенденции или к переходу в гнойный процесс, или к выздоровлению) чаще всего является признаком ареактивного или гипореактивного течения заболевания. Очень редко эти формы наблюдаются у детей до 4-5 лет и чаще — 7-12 лет. Фоном для таких процессов является вторичная иммунная недостаточность (как следствие ослабленное™ организма после перенесенных заболеваний), гипотрофии, разнообразные нарушения иммунно-эндокринной регуляции. /
Для постановки диагноза воспалительного инфильтрата в мягких тканях или в челюстных костях (остит), которые возникли у детей вследствие травматических повреждений, одонтогенной или неодонтогенной инфекции, количество клинических и дополнительных признаков явно недостаточно, это могут сделать лишь наиболее опытные клиницисты. Для основной же группы врачей такие диагнозы могут быть юридической защитой неправильных действий, поскольку несоответствие их истинной картине заболевания в сторону гиподиагностики приведет к генерализации процесса.
Трудность в постановке этих диагнозов состоит в сходстве первых признаков многих воспалительных процессов челюстно-лицевой области. |Лишь при отсутствии признаков интоксикации, динамики воспалительного процесса (в сторону улучшения-или ухудшения местного статуса на фоне имеющегося практически безболезненного инфильтрата, а не коллатерального отека) можно говорить о воспалительном инфильтрате. (
/Несмотря на рекомендации консервативного лечения воспалительных инфильтратов, лучше, если оно будет проводиться после вскрытия очага воспаления и продолжительного его дренирования. Тогда более эффективными будут физиотерапевтические методы, компрессы с разнообразными медикаментозными средствами. /
Дата добавления: 2015-04-19; просмотров: 1120;