Классификация.

По способу наложения различают эпиневральный и периневральный швы.

Эпиневральный шов (рис.117) - один из наиболее часто употребляемых способов соединения концов поврежденного нерва. Этот шов абсолютно показан при повреждении пальцевых нервов, частичном повреждении нерва или после иссечения пристеночной невромы.

 

 

Рис.117. Виды эпиневральных швов: 1 – узловой шов Полянцева

 

 

 


 

 

Рис.117 (продолжение). 2 – П-образный шов Нажотта;

а – наложены швы-держалки; б – сопоставление концов

нервов; в – промежуточные швы; г – ушивание передней

полукружности нерва.

 

Периневральный шов - восстановление нерва путем сшивания периневрия. Преимущество этого шва перед эпиневральным заключается в создании оптимальной регенерации нервных волокон. Нерв выделяют, как при

наложение эпиневрального шва (рис.118). Удаляют эпиневрии на 5-8 мм с обоих концов нерва, чтобы открыть доступ к пучкам. Нитью на режущей игле за периневрий отдельно прошивают каждую группу пучков. На каждый пучок накладывают 2-3 шва. При наличии невромы проксимального конца эпиневрии рассекают выше невромы. Восстановление целостности пучков начинают с наиболее глубокорасположенных (задних) пучков. Затем, постепенно поднимаясь вверх, сшивают остальные пучки.

 

 

Рис.118. Схема наложения эпиневрального шва:

1 - отделение эпиневрия на 5-8 мм с обоих концов;

2 – прошивание узловым швом

 








Дата добавления: 2015-04-11; просмотров: 1072;


Поиск по сайту:

При помощи поиска вы сможете найти нужную вам информацию.

Поделитесь с друзьями:

Если вам перенёс пользу информационный материал, или помог в учебе – поделитесь этим сайтом с друзьями и знакомыми.
helpiks.org - Хелпикс.Орг - 2014-2024 год. Материал сайта представляется для ознакомительного и учебного использования. | Поддержка
Генерация страницы за: 0.003 сек.