Т-хелперы

Идентификационным маркером Т-хелперов в соответствии с CD-кластерной классификацией является молекула CD4. Т-хелперы в функциональном отношении делятся на Т-хелперы 1-го порядка (Th1) и Т-хелперы 2-го порядка (Th2), синтезирующие разные наборы цитоки­нов. Th1 синтезируют цитокины, необходимые для формирования кле­точно-опосредованного иммунного ответа, Th2- для развития гумо­рального иммунного ответа. Функциональное состояние CD4-лимфо­цитов оценивают по цитокиновому профилю: функциональная полно­ценность Th1 подтверждается по секреции гамма-интерферона, Th2 - по секреции ИЛ-4. Т-хелперы играют важную роль практически во всех иммунных реакциях клеточного и гуморального типа, поэтому опреде­ление CD4 имеет значение для диагностики иммунодефицитов, связан­ных как с дефектамиантителообразования, так и с дефектами клеточ­ного иммунитета.

Методы исследования: проточная цитометрия, люминесцентная микроскопия. Норма: CD4 -30-50%; CD4 абс. - 0,5-1,2/ml.

Клиническое значение. Повышение уровня Т-хелперов наблюдают при: первичных иммунодефицитах; ВИЧ-инфекции (чем сильнее вы­ражена динамика CD4 тем большая вероятность развития клиники СПИДа); инфекционном мононуклеозе, паротите; саркоидозе, злокаче­ственных новообразованиях, лимфомах, лейкозах не Т-клеточного типа; после длительного лечения цитостатиками, гормонами, иммуно­депрес­сантами; после хирургического вмешательства; после химиче­ских, ра­диационных воздействий.