Туберкулинодиагностика

Туберкулинодиагностика, или проба Манту – важный метод диагностики туберкулеза, который позволяет установить момент первичного заражения и до некоторой степени судить об активности процесса.

Проба Манту проводится практически здоровым детям ежегодно в возрасте от 4 до 14 лет, в первую очередь – в группах риска заболевания туберкулезом. Детям до 4-х лет и детям подросткового возраста туберкулинодиагностика проводится:

1. По желанию родителей;

2. В группах риска заболевания туберкулезом;

3. По эпидемиологическим показаниям (в очагах).

В настоящее время в практику лечебных учреждений введена единая туберкулиновая проба Манту с 2 ТЕ (туберкулиновыми единицами).

Для проведения пробы Манту в Украине применяют стандартный раствор туберкулина ППД, представляющий собой очищенный белковый дериват культуры микобактерий туберкулеза и продуктов их жизнедеятельности (Purified Protein Derivative).

Цель ежегодного проведения пробы Манту детям и подросткам до 14 лет:

1. Определение первичного инфицирования,

2. Выявление групп риска (вираж туберкулиновых реакций, нарастание туберкулиновой чувствительности, гиперергические реакции),

3. Отбор контингентов для ревакцинации БЦЖ.

Туберкулинодиагностика применяется также как эпидемиологический показатель для оценки уровня инфицированности туберкулезом населения.

В основе туберкулинодиагностики лежит аллергическая реакция гиперчувствительности замедленного типа. Если организм инфицирован, то в нем развивается иммунный ответ с выработкой антител и иммунных клеток, сенсибилизированных к туберкулезным микобактериям. При введении туберкулина сенсибилизированные иммунные клетки скапливаются в месте его инъекции, в результате чего через 72 часа формируется клеточный инфильтрат – папула. Проба считается положительной, если размер этой папулы составляет 5 мм и более.

Если организм свободенот инфекции, то в нем нетиммунных клеток, и при введении туберкулина папула не образуется. В таком случае проба считается отрицательной. Отрицательную пробу еще называют «уколочной», когда остается только след от укола.