Пункция перикарда.
Пункция перикарда может выполняться с:
а) лечебной целью при скоплении крови, серозной жидкости, гноя в полости перикарда с развитием тампонады сердца (экссудативный перикардит, ранения сердца)
б) с диагностической целью для определения вида экссудата при выпотных перикардитах
Положение больного: на спине с приподнятым головным концом операционного стола.
Обезболивание: местная анестезия 0,5% раствором новокаина.
Техника пункции перикарда по Ларрею:
1. Толстой длинной иглой делают прокол передней грудной стенки в левом углу между VII ребром и мечевидным отростком грудины и продвигают иглу перпендикулярно передне-боковой стенке живота на глубину 1,5 см.
2. Затем иглу наклоняют и под углом 45° к поверхности тела продвигают вверх параллельно задней поверхности грудины до проникновения в передне-нижнюю пазуху перикарда (ощущение пульсации при этом свидетельствует о близости кончика иглы к сердцу).
3. Пункцию производят при постоянном оттягивании поршня шприца. Появление в шприце крови или жидкости свидетельствует о попадании в полость перикарда.
Дата добавления: 2015-03-09; просмотров: 806;