Подтип Жгутиконосцы

Тип:Sarcomastigophora

Подтип:Жгутиконосцы (Mastigophora)

Класс:Животные жгутиконосцы (Zoomastigophorea)

Вид: Lamblia intestinalis – лямблиоз

Trichomonas vaginalis – трихомониаз

Leishmania donovani – лейшманиоз висцеральный

Leishmania tropica – лейшманиоз южный

Trypanosoma gambiense – трипаносомоз

Характерная особен­ность – наличие одного или нескольких жгутиков, осуществляю­щих винтообразное движение. Жгутик берет начало от базального тела. Жгутики представляют собой выросты цитоплазмы, состоящие из тонких фибрилл, покрытых мембраной. У основания жгутика находится особый органоид – кинетопласт, представляющий собой модифицированную митохондрию. Считают, что кинетопласт генерирует энергию для движения жгутика. У некоторых представителей класса жгутик проходит вдоль ундулирующей мембраны, представляющей собой вырост цитоплазмы. Тело жгутиковых покрыто пелликулой, поэтому они име­ют постоянную форму тела. У некоторых жгутиковых имеется опорное образование – аксостиль. Свободноживущие жгутиковые – автотрофы и миксотрофы, паразитические – гетеротрофы. У паразитических форм осмотический способ питания. Большинство жгутиковых раз­множаются бесполым путем: деление происходит в продольном направлении, т.е. плоскость деления совпадает с продольной осью тела. У некоторых видов наблюдается половой процесс – копуляция.

К паразитам человека относят несколько родов жгутиконос­цев: трихомонады, лямблии, трипаносомы, лейшмании.

Средой обитания жгутиконосцев могут быть плазма крови, кишечник, кожа, спинномозговая жидкость, мо­чеполовая система.

Лямблии (Lamblia intestinalis)обладают весьма характерным и сложным строе­нием. Органоидами движения служат 4 пары жгутиков, форма тела грушевидная, билатерально симметричная. Органоидов питания и пульсирующих вакуолей нет. Питание осмотическое, размножение бесполое.

Человек заражается цистами алиментарным путем. Лямблиоз – 20% всех кишечных заболеваний. Нередко заражение лямблиями происходит бессимптомно, и заражен­ный человек остается здоровым паразитоносителем. В тонком кишечнике из цист образуются вегетативные формы, активно питающиеся и размножающиеся на ворсинках. Иногда ворсин­ки полностью покрыты паразитами. Прикрепление лямблий к клеткам эпителия тонкой кишки в зоне пристеночного пищева­рения ведет к нарушению мембранного пищеварения, вслед­ствие механической блокады, нарушению всасывательной фун­кции кишечника, что ведет к кишечным расстройствам. При проникновении лямблий в желчные протоки развивается забо­левание типа холецистита. Паразитирование лямблий в кишеч­нике занимает 30-40 дней.

Лабораторная диагностика производится путем обнаруже­ния цист в фекалиях или вегетативных форм при дуоденальном зондировании.

Профилактика лямблиоза сложная, требует обследо­вания всех кишечных больных и лиц с заболеваниями жел­чного пузыря. При выявлении у больных лямблий они дол­жны пройти курс лечения. Также необходима охрана пи­щевых продуктов и воды от заражения цистами. Обяза­тельным условием профилактики лямблиоза является со­блюдение правил личной гигиены.

Род трихомонад включает три вида трихомонад человека: Trichomonas hominis – возбудитель кишечного трихомоноза, Trichomonas vaginalis – возбудитель мочеполового (урогенитального) трихомонеаза, Trichomonas tenax – ротовая трихомонада, условно-патоген­ный паразит. Размеры тела в длину достигают 30 мкм, ундулирующая мембрана достигает середины тела. Клеточный рот отсутству­ет, питание осмотическое, цисты не образует. Паразиты не стой­ки – при 39-40°С гибнут.

Урогенитальный трихомонеаз – кроме полового пути, неполовой во время использования душа, унитаза, полотенец. Трихомонеаз встреча­ется повсеместно, распространенность среди населения пред­положительно достигает 10%. У половины больных наблюдается латентная (стертая) форма, у половины женщин клинические признаки проявляются через 6 месяцев после инфицирования (18-39 лет).

Trichomonas hominis может вызывать воспалительный про­цесс, т.к. иногда обнаруживаются трихомонады с заглоченны­ми эритроцитами. Профилактика зависит от соблюдения пра­вил личной гигиены, а также охраны воды, почвы от загрязне­ния фекалиями.

Trichomonas vaginalis впервые была обнаружена французс­ким анатомом Донне (1836) во влагалищном содержимом. По­зднее выяснилось, что Trichomonas vaginalis вызывает уретрит у мужчин (учащенное мочеиспускание, болезненное).

Профилактические мероприятия должны быть направ­лены на выявление больных трихомонеазом и полноценное лечение. Санитарное просвещение среди населения должно вклю­чать: знакомство с сущностью этого венерического забо­левания, с путями передачи, пропаганду раннего обраще­ния к врачу и важности аккуратного лечения во избежа­ние неблагоприятных последствий.

Trichomonas tenax (elongata) обитает в десневых карманах, между шейкой зуба и десной. Этот паразит может поддержи­вать или отягощать воспалительные процессы в ротовой поло­сти. Основой предупреждения неблагоприятного действия ро­товых трихомонад является тщательный уход за зубами и по­лостью рта. Некоторые жгутиконосцы вызывают трансмиссивные забо­левания. К таковым относятся лейшманиозы.

Висцеральный лейшманиоз вызывают Leishmania donovani (открыли английские врачи Лейшман и Донован в начале века). В зависимости от очагов распространения различают три ос­новные формы: индийский, средиземноморский, восточно-аф­риканский висцеральный лейшманиозы. Жизненный цикл слож­ный: амастигота (лейшманиальная форма) живет у человека и позвоночных, промастигота (лептомонадная форма) паразити­рует в организме переносчика – Phebotomus pappatasii. Резервуарными хозяевами в природе являются собаки, шакалы, лисы, грызуны.

Кроме висцеротропного лейшманиоза известны несколько форм дерматотропного: L. tropica minor, L. tropica major, L. mexicana.

L. tropica minor вызывает поздно изъязвляю­щийся кожный лейшманиоз с сухими корочками на язвах, появ­ляющимися через несколько месяцев после заражения. Пора­жены чаще всего лицо и руки. От появления бугорка на коже до рубцевания язвы проходит 12-13 месяцев.

L. tropica major вызывает рано изъязвляющийся кожный лей­шманиоз. При этом развиваются мокнущие язвы с обильным серозным отделяемым. Через 1-2 месяца после заражения на­чинается рубцевание язв. Лечение кожного лейшманиоза ма­лоэффективно, чаще всего происходит самоизлечение. В ре­зультате перенесенного заболевания развивается стойкий им­мунитет.

L. mexicana вызывает кожно-слизистый (кроме кожи пора­жаются слизистые носа, ушей, носоглотки, дыхательных пу­тей, половых органов) лейшманиоз. Распространено заболева­ние в Южной и Центральной Америке. Данный лейшманиоз длится от 2 лет до многих десятилетий и приводит к тяжелой инвалидности.

К роду Trypanosoma относятся возбудители трансмиссив­ных тропических болезней. Известны американский и африкан­ский трипаносомозы. В СНГ трипаносомозов местного проис­хождения нет, могут быть лишь завозные случаи.

Tr. gambiense вызывает сонную болезнь, являющуюся антропозоонозом. Резервуаром являются домашние животные – куры, овцы, свиньи. Переносчик трипаносомы муха це-це (Glossima palpalis). В поздней стадии развития поражаются ЦНС, лимфоузлы, печень, селезенка. У больного наблюдается неправильного типа лихорадка, развивается сонливость (боль­ной засыпает даже во время приема пищи). Нарастает мышеч­ная слабость, истощение, умственная депрессия и наступает летальный исход.

Trypanosoma rhodesiense также вызывает африканский три­паносомоз, но основным источником инфекции являются лес­ные антилопы. Болезнь протекает остро, смерть обычно на­ступает через 3-6 месяцев.

Американский трипаносомоз вызывает Trypanosoma crusi (болезнь Шагаса). Патогенез сходен с сонной болезнью, вы­зываемой Trypanosoma gambiense.

Профилактические рекомендации.

С учетом того, что лейшманиозы и трипаносомозы – заболевания трансмиссивные и природно-очаговые, особен­но актуальным является:

1) санитарное просвещение населения, проживающего в очагах заболеваний;

2) уничтожение резервуарных хозяев (собак, грызунов);

3) защита отукусов насекомых-переносчиков лейшманий и трипаносом.