Диспансерное наблюдение.

При диспансерном наблюдении детей, перенесших ГБН, следует учитывать несколько групп возможных осложнений:

1. неврологические (рассеянная симптоматика);

2. гематологические (развитие поздней анемии ко 2-му месяцу жизни);

3. оториноларингологические (снижение слуха);

4. гепатогенные (у детей, леченных ЗПК, в 1-1,5% возможно развитие гепатита);

5. аллергические (часто тяжелые формы атопического дерматита);

6. логопедические.

В практической работе необходимо помнить, что нарушение гемопоэза происходит не только у новорожденных с гемолитической болезнью, но и у детей без признаков заболевания, родившихся от женщин с резус-сенсибилизацией. Новорожденные, родившиеся при резус-сенсибилизации у матери, должны быть выделены при диспансерном наблюдении в группу, угрожаемых в отношении развития анемии.

Педиатр наблюдает ребенка в I полугодии не реже 1 раза в месяц. Общий анализ крови проводится 1 раз в неделю, но не реже 3 раз в месяц. Длительная профилактическая терапия препаратами железа из расчета 2 мг/кг в сутки. Медицинский отвод от профилактических прививок до 1 года и более, особенно после ЗПК. БЦЖ в родильном доме не проводится и откладывается до 6 месяцев. Для матери в период лактации рекомендуется железосодержащая диета.