Показания к проведению фототерапии.

Возраст 24 часа 48 часов 72 часа 4 -7 суток
Масса (гр)
<1000 мкмоль/л мкмоль/л мкмоль/л 90-120 мкмоль/л
1000-1500 мкмоль/л мкмоль/л мкмоль/л мкмоль/л
1500-2000 мкмоль/л мкмоль/л мкмоль/л мкмоль/л
2000-2500 мкмоль/л мкмоль/л мкмоль/л мкмоль/л
≥2500 мкмоль/л мкмоль/л мкмоль/л мкмоль/л

 

Отменять фототерапию следует при снижении уровня непрямого билирубина ниже 170 мкмоль/л.

К сожалению, водорастворимый дериват является нестабильным. В темноте этот изомер может спонтанно превратиться обратно в токсичный и не растворимый в воде изомер. Другим нежелательным эффектом является снижение уровня альбуминов в плазме крови, рибофлавина, витамина Е., в связи с чем для профилактики назначают витамин В2 в суточной дозе 0,5 мг/кг.

Необходимо также профилактическое применение витамина Е, особенно недоношенным детям, у которых снижение его уровня сохраняется дольше 3 недель.

Осложнениями фототерапии могут быть; перегревание, дегидратация, жидкий стул зеленого цвета, эритематозная сыпь, реже - своеобразная пигментация кожи («синдром бронзового ребенка»), анемия из-за нарушения всасывания железа и снижение уровня витаминов Е и В2. У детей с сердечной недостаточностью может развиться шок.

При появлении признаков холестаза, увеличении фракции прямого билирубина на 20-30% время проведения фототерапии следует ограничить до 6-12 часов в сутки или отменить во избежании развития синдрома «бронзового ребенка».








Дата добавления: 2015-03-03; просмотров: 733;


Поиск по сайту:

При помощи поиска вы сможете найти нужную вам информацию.

Поделитесь с друзьями:

Если вам перенёс пользу информационный материал, или помог в учебе – поделитесь этим сайтом с друзьями и знакомыми.
helpiks.org - Хелпикс.Орг - 2014-2024 год. Материал сайта представляется для ознакомительного и учебного использования. | Поддержка
Генерация страницы за: 0.005 сек.