Противоамебные средства

Возбудителем амебиаза является Entamoeba histolylica. Заболевание распространено в странах с жарким климатом. Обычно поражается кишечник, но встречаются и внекишечные очаги поражения (абсцессы печени, легких и других органов). Противоамебиазные средства обладают разной химической структурой и способны воздействовать не только на амеб, но и других простейших. В зависимости от локализации возбудителя используются различные противоамебные средства. Так, на амеб. локализующихся в просвете кишечника, мощно влияют производные 8-оксихинолина, в просвете и стенке кишечника - тетрациклины, в стенке кишечника и печени - эметин, в печени - хингамин, при любой локализации процесса - метронидазол.

Производное 8-оксихинолина - хиниофон (ятрен) действует сильнее других препаратов. Противопротозойный эффект обусловлен способностью переносить катионы Fe++ через клеточную оболочку простейшего, вызывая накопление последних в цитозоле в токсических концентрациях. Хиниофон плохо всасывается, преимущественно воздействует на амеб, находящихся в просвете кишечника или на поверхности слизистой оболочки. Чувствительны к нему бактерии дизентерии и ряд разновидностей кишечной микрофлоры. У отдельных лиц при применении хиниофона возможна диарея, периферические невриты и поражение зрительного нерва.

Широко применяется для лечения амебиаза (в том числе внекишечного) алкалоид корня ипекакуаны - эметин. Вводится он внутримышечно, так как при приеме внутрь нередко вызывает рвоту (обладает сильным раздражающим действием). Способен кумулировать. Довольно часто вызывает побочные эффекты со стороны паренхиматозных органов, сердечно-сосудистой и нервно- мышечной системы, желудочно-кишечного тракта.

В последние годы разработаны схемы комбинированного применения противоамебных средств, когда сочетанно вводятся препараты, действующие на амеб в просвете кишечника, в стенке, а также предохраняющие печень от их проникновения.