Средства, угнетающие моторику и секрецию желудочно-кишечного тракта

Как средства, регулирующие функции желудочно-кишечного тракта, в клинике уже много лет применяются М-холиноблокаторы (атропин, белладонна, платифиллин, метацин и др.). Атропин уменьшает секрецию слюны, желудочных и поджелудочных желез, снижает тонус гладкомышечных органов. Препарат показан при язвенной болезни, пилороспазме, холецистите, желчнокаменной болезни, спазме кишечника и др. Он блокирует оба типа мускариновых рецепторов (M₁ и M₂) и поэтому вызывает множество других, так называемых атропиноподобных эффектов (например, тахикардия, мидриаз и т.д.). Более выгодна селективная блокада M₁- холинорецепторов, преимущественно локализованных в желудке. Типичным представителем селективных M₁-холинолитиков является пирензепин (гастроцепин), который способен подавлять желудочную секрецию соляной кислоты, пепсина, гастрина, но практически не вызывает побочных эффектов (иногда возможна головная боль и головокружение), свойственных атропиноподобным препаратам.

Для лечения язвенной болезни используют также блокаторы H₂- гистаминорецепторов (возбуждение последних усиливает секрецию соляной кислоты): циметидин, ранитидин, фамотидин. Препараты хорошо переносятся, хотя иногда возможны депрессии, дезориентация, половая слабость. Назначают их длительно, отмену производят постепенно: целесообразны комбинации с антацидами и холинолитиками.