ЗАТЫЛОЧНАЯ КОСТЬ. 28 Canalis hypoglossi, 33 Canalis condylaris, 35 For

ЗАТЫЛОЧНАЯ КОСТЬ

Рис. 9.1. Затылочная кость

28 Canalis hypoglossi, 33 Canalis condylaris, 35 For. Magnum, 38 Squama occipitalis, 39 Protuberantia occipitalis ext., 41 Planum nuchae inf., 42 Fossa condylaris, 43 Condylus occipitalis

44 Tuberculum pharyngeum, 45 Crista occipitalis ext.

Влияет на движение височных и теменных костей.

1. Локализация. Образует дорзальную часть основания черепа. Участвует в образовании задней черепной ямки.

2. Составные части. Состоит из 4-х частей: базилярной, двух мыщелковых и чешуи, участвующих в образовании большого за­тылочного отверстия.

3. Описание.

а. Базилярная часть.

1). Внутренняя поверхность или скат является углублением для продолговатого мозга.

2). Наружная поверхность имеет глоточный бугорок в цент­ральной части для прикрепления фасций и вентральную четверть латеральных мыщелков.

3). Вентральный край является составной частью СБС.

4). Дорзальный край формирует вентральную часть большого затылочного отверстия, срединная точка которой названа BASION.

5). Латеральные края имеют гребнеобразную поверхность, об­разуя каменисто-базилярное сочленение; имеют полуканавку для нижнего каменистого синуса.

б) Мыщелковые части.

1). Наружная поверхность несет на себе дорзальные три чет­верти мыщелка, мыщелковую ямку и подъязычный канал.

2). Внутренняя поверхность содержит углубление для лате­рального синуса.

3). Латеральный край содержит яремные бугор, отросток и выемку.

4). Медиально располагается большое затылочное отверстие и подъязычный канал.

в. Чешуя.

1). Две части: верхнезатылочная, окаймляющая большое заты­лочное отверстие с opistion в центре и межтеменная.

2). Наружная поверхность выпукла, пересекается двумя выйными линиями, в центре одной из них - inion, наружный заты­лочный бугор.

3). Внутренняя поверхность разделена на 4 ямки: вертикально сагиттальным гребнем, являющимся местом прикрепления серпа мозга и серпа мозжечка, а горизонтально поперечным гребнем, к которому присоединяется намет мозжечка, и канавками для по­перечных синусов.

4). Три угла: верхний lambda и два латеральных asterion с обеих сторон.

4). Окостенение.

а. В пренатальном периоде затылочная кость имеет:

1). Один центр окостенения в базилярной части, по одному в мыщелковых, два центра в верхнезатылочной. У всех окостене­ние энхондральное:

2). Два центра в межтеменной части, окостенение эндесмальное.

б. В натальном периоде затылочная кость состоит из четырех частей: базилярной, двух мыщелковых, чешуйчатой - объединен­ных хрящом (подробно см. в VIII разделе).

Рис. 9.2. Затылочная кость при рождении.

Сочленяется затылочная кость с шестью (иногда с семью) кос­тями и является первостепенно важной в мобилизации височных и теменных костей:

а. С теменными:

1). Лямбдовидный край - с дорзальным краем теменных кос­тей. Между верхним и латеральным углами швы скошены вов­нутрь в медиальной (или верхней) половине и наружу в лате­ральной (или внутренней) половине. Изменение скоса определя­ет суставную подвижность.

б. С височными:

1). Сосцевидный край с дорзальным краем сосцевидной части височной кости. Это вогнутый шов, который виден латерально, между латеральным углом и яремным отростком затылочной ко­сти. Суставная поверхность скошена наружу в краниальной поло­вине шва и внутри в каудальной. В области изменения скоса рас­полагается мыщелковочешуйчатососцевидная ость /МЧС/. Чешуй­ки дают возможность совершаться колебательным движениям.

2). Яремный отросток с яремной поверхностью. Яремный от­росток состоит из несимметричной гладкой четырехугольной по­верхности с гребнем, идущим сзади относительно яремной вы­емки для соединения с впадиной на височной кости, что очень важно для подвижности основания. Будучи комбинированным су­ставным осевым механизмом, обеспечивает ротацию в состоянии торзии и "двойного вращения".

Под термином "двойное вращение" подразумевается сочетание латерофлексии (вращение вокруг сагиттальной оси) и ротации (вращение вокруг вертикальной оси). Далее данный вариант нарушения СБС будет называться латерофлекисонным.

3). Гребень на верхнем крае латеральной границы базилярной части затылочной кости с канавкой вдоль нижнего края. Это со­членение гребня и канавки - наиболее важное подвижное соеди­нение, обеспечивающее скользящее и вращательное движение.

в). С основной костью:

1). Вентральная поверхность базилярного отростка с дорзальной поверхностью тела - сфенобазилярный симфиз /СБС/.

г). С первым шейным позвонком:

1). Мыщелки сходятся вентрокаудально для образования диар­троза с верхними впадинами шейного позвонка.

Рис. 9.3. Базис черепа. Вид изнутри

1 Crista frontalis, 2 For. Caecum, 3 Crista galli, 4 Lamina cribrosa ossis ethmoidalis, 5 Ala minor ossis sphenoidaiis, 6 For.rotundum, 7 Fossa hypophysialis, 8 For. Ovale, 9 For. Spinosum, 10 Clivus, 11 Porus acusticus int., 12 Sulcus sinus sigmoidei, 13 For.jugulare, 14 Crista occipitalis int., 15 Sulcus sinus transversi, 16 Protuberantia occipitalis int., 17 Fossa cranii ant., 18 Impressiones digitatae, 19 Sulcus chiasmatis, 20 Canalis opticus, 21 Dorsum sellae, 22 Lingula sphenoidaiis, 23 Fossa cranii media, 24 Sulcus nervi petrosi majoris, 25 Margo sup. partis petrosae 26 For. Laccrum, 27 Canalis hypoglossi, 28 For. Magnum, 29 Fossa cranii post.

д. Со вторым шейным позвонком (в исключительных случаях).

1). Третий затылочный мыщелок образует синдесмоз с зубом (зубовидным отростком Сп).