ВИСОЧНАЯ КОСТЬ

Оси ротации чешуйчатой пластинки затылочной кости.

I. Задне-нижний аспект. Отно­сительно передне-задней оси через инион осуществляется ротация squama по часовой стрелке с верхним смещением, соответст­вующим положению стрелки часов "1 час" и нижним смещением "7 часов". Это сопровождается передне-задней и медиальной ком­прессией правой мыщелковой части и латеральной компрессией слева против височной кости. Возможно обратное положение.

II. Латеральный аспект. Относительно поперечной оси через инион верхний угол движется назад, а опистион вперед, приводя к билатеральной передне-задней компрессии мыщелковых частей. Возможно обратное положение.

III. Верхний аспект. Относительно вертикальной оси кзади от иниона правый латеральный угол движется вперед, уплощая squama, а левый латеральный угол движется назад в сторону выпуклости. Возможно обратное положение.

ВИСОЧНАЯ КОСТЬ

I. ПРИКЛАДНАЯ АНАТОМИЯ

Рис.12.1

А. Остеология.

1. Локализация. Срединная часть латеральной стенки в ос­нования черепа. Несёт на себе наружную ушную раковину и участ­вует в образовании ВНЧ сустава.

2. Части;

а. Чешуйчатая. Занимает переднюю и верхнюю области.

б. Сосцевидная. Толстый конусообразный отросток отсутствует при рождении.

в. Каменистая. Средняя часть основания черепа. Содержит орган слуха и равновесия.

Рис. 12.2

3. Описание.

а. Чешуйчатая. Располагается под прямым углом к камени­стой. Ее наружная поверхность гладкая и слегка выпуклая. Ску­ловой отросток находится над височно-нижнечелюстной ямкой и за­канчивается зубчатой верхушкой, сочленяющейся с височным от­ростком скуловой кости. Внутренняя мозговая поверхность пов­торяет рисунок мозговых извилин и артерий височной области.

б. Сосцевидная часть. Шероховатая, выпуклая.

Сверху ограничена теменно-сосцевидным швом, спереди на­ружным слуховым проходом, сзади затылочно-сосцевидным швом. Сосцевидный отросток направлен в вентрокаудальном направлении и содержит сосцевидные ячейки. Отсутствует у новорождённых. На медиальной стороне сосцевидного отростка имеется глубокая сосцевидная вырезка - место прикрепления двубрюшной мышцы. Кнутри от нее - сигмовидная борозда.

Рис.12.3. 18 Pars squamosa ossis temporalis. 21 Eminentia arcuata 24 Porus acusticus int. 25 Proc. Zygomaticus. 34 Proc. Mastoideus. 36 Sulcus arteriosus. 37 Margo parietalis 42 Apex partis petrosae. 47 Sulcus sinus petrosi sup.

в. Каменистая часть напоминает форму пирамиды осно­вание которой граничит с сосцевидной частью; формирует меди­альную стенку полости среднего уха и вход в Евстахиеву трубу. Верхушка пирамиды сочленяется с базилярной частью основной кости и участвует в формировании рваного отверстия. Имеет три поверхности и три края.

1) Задняя поверхность образует часть передней стенки задней черепнойямки, содержит внутренний слуховой проход, где проходят лицевой и слуховой нервы, а так же водопровод для эндолимфатического протока.

2) Передняя поверхность. Входит в состав дна средней че­репной ямки, содержит вдавления от узла тройничного нерва и отверстие канала большого каменистого нерва.

3) Нижняя поверхность. Содержит наружное отверстие сон­ного канала, яремную ямку, яремную суставную поверхность, шиловидный отросток и шилосоцевидное отверстие, через кото­рое выходит лицевой нерв.

4) По верхнему краю пирамиды проходит бороздка верхнего каменистого синуса, образованного бифуркацией намета. Кзади от основнокаменистого сочленения имеется вырезка для тройнич­ного нерва.

5) Задний край слегка шероховат для нижнего каменистого синуса и глубоко расщеплён для ярёмной вены.

6) Передний край соединяется с чешуйчатой частью - иск­лючая медиальную область, где участвует в формировании заднего края рваного отверстия,

Рис. 12.4. Внутренняя поверхность височной кости

18 Pars squamosa ossis temporalis

21 Eminentia arcuata

22 Sulcus sinus sigmoidei

23 For. mastoideum

24 Porus acusticus int.

36 Sulcus arteriosus

37 Margo parietalis

38 Margo sphenoidalis .

39 Margo occipitalis

40 Apertura ext. canaliculi cochleae

41 Apertura int. canaliculi vestibuli

42 Apex partis petrosae

44 Impressio trigemini

46 Incisura parietalis

47 Sulcus sinus petrosi sup.

Рис. 12.5. Височная кость новорожденного.

I. Внутренняя поверхность. Каменистая часть формируется на фоне хряща.

1 – чешуя, 2 - поддуговая ямка, 3 - водопровод, 4 - внутренней слуховой проход, 5 - вход лицевого канала.

П. Наружная поверхность. Чешуя и барабанная полость пред­ставляют единое целое и формируются на фоне соединительной ткани. Сосцевидного отростка нет до конца 1-го года жизни.

I - чешуя, 2 - каменисто-барабанная щель, 3 - барабанная полость. 4- сонный канал,

5 - шилососцевидное отверстие, 6 - каменисто-чешуйчатое сочленение.

4. Окостенение. Чешуя и барабанная полость представляют собой единое целое у новорожденных, окостеневают эндесмально, а каменистая часть - эндхондрально. Поэтому между ними возмож­ны внутрикостные деформации. Сосцевидный отросток начинает развиваться только после 1-го года жизни.

Рис 12.6.