Вирусный конъюнктивит – особенности клиники, диагностика, принципы и средства лечения.

вирусные конъюнктивит протекают после или на фоне повышения температуры, ОРЗ, ангины, ларингита, трахеита, насморка, герпеса. Яркость инъекции менее выражена, чем при бактериальном: отделяемое скудное или отсутствует. Увеличиваются регионарные лимфоузлы. Очень характерно изменяется поверхность конъюнктивы – она становиться шероховатой из-за увеличения фолликулов, что делает ее похожей на поверхность слоя красной икры. Также может поражаться роговица, при этом характерно снижение ее чувствительности;

Аденовирусные конъюнктивиты характеризуются поражением обоих глаз и роявляются в виде аденофарингоконъюнктивальной лихорадки (АФКЛ) и эпидемического фолликулярного кератоконъюнктивита (ЭФКК). АФКЛ - возникает на фоне фарингита и лихорадки, характерно скудное слизистое отделяемое, шероховатая поверхность конъюнктивы за счет образования прозрачных фолликулов (при этом поверхность конъюнктивы напоминает слой красной икры); иногда - отмечаются плёнки, легко снимающиеся.

ЭФКК - тоже начинается с повышения температуры, увеличиваются регионарные лимфоузлы, отделяемое скудное, слизистое, обнаруживаются фолликулы и возникают субэпителиальные "монетовидные" инфильтраты в роговице, никогда не изъязвляюшиеся, то исчезают, то появляются вновь без причин, удерживаются месяцы на фоне обратного развития; заканчивается процесс рассасывание.м, чувствительность роговицы снижена. Остаётся иммунитет. Лечение: назначают обще и местно вирусоцидные препараты (флореналь, оксолин, теброфен, глудантан - 0,1% р-р и 0, 5% мазь/, антиметаболиты – ИДУ, керецид в кап.; фермент дезоксирибонуклеазу 0,1-0,3% р-р в кап., инъекциях под конъюнктиву по 0,5 мл и в/м; иммунотерапию - гамма-глобулин в/м и под конъюнктиву, интерферон, пирогенал; а также десенсибилизирующие препараты, салицилаты, дибазол, витамины.

Профилактика: в изоляции больных, выполнении асептики, ежедневной смене лекарств.