ОЖОГОВЫЙ ШОК. Ожоговый шок продолжается от 1 до 3 суток и сменяется периодом острой токсемии, длящейся до 10-15 дней после травмы
Ожоговый шок продолжается от 1 до 3 суток и сменяется периодом острой токсемии, длящейся до 10-15 дней после травмы. Далее наступает период cenmiiKomoKcevuu, начало которого совпадает по времени и патогенетически связано с началом отторжения омертвевших тканей. Продолжительность этого периода различна и определяется сроком существования ожоговых ран. После их заживления или операции (восстановление кожного покрова) начинается четвертый период ожоговой болезни -рекон&алес-цепция, который определяет обратное развитие типичных для ожоговой болезни нарушений.
Ожоговый шок начинается в момент ожога. Для него хараюерна ярко выраженная эректильная фаза, которая обусловлена болевой импульсацией из ожоговой раны, вызывающей нарушение координирующей деятельности ЦНС, и непосредственным термическим поражением кожи и подлежащих тканей.
В процессе развития шока происходит перераспределение и депонирование крови, что сопровождается уменьшением ОЦК. Выход плазмы в поврежденные ожогом ткани значительно усугубляет эти тяжелые изменения, ОЦК продолжает уменьшаться.
Потеря жидкости из кровотока начинается сразу после получения ожога и, по данным некоторых авторов, через 8 ч достигает максимума. Это ведет к перераспределению жидкости в организме, нарушению осмотического и электролитного равновесия и далее к изменениям всех видов обмена веществ. Наблюдаемые при ожоговом шоке нарушения взаимосвязаны, чго обусловливает разнообразие его клинических проявлений.
Первые минуты, реже часы, после ожога характеризуются возбуждением, двигательным беспокойством. Пострадавшие жалуются на боли, сто-
Дата добавления: 2015-02-23; просмотров: 530;