Расстройства сознания

Сознание - это высшая форма отражения объективной реальности, свойственная только человеку. Оно тесно связано со всеми функциями мозга и обеспечивается их интеграцией.

Различают сознание собственного «Я» - самосознание и сознание окружающего мира.

В психопатологии о состоянии сознания судят по степени ориентации в собственной личности, во времени и окружающей обстановке.

Одним из расстройств сознания является синдром оглушённости. Он возникает вследствие интоксикации, инфекции, черепно-мозговой травмы. При этом резко повышаются пороги восприятия любых раздражителей и больные напоминают людей, которые плохо видят и слышат. Реакции таких больных замедлены, они с трудом осмысливают окружающее, не понимают, где находятся. Более выраженные степени оглушённости- сопор и кома. Из сопора человека можно вывести сильными раздражителями. При коме связь с внешним миром теряется полностью. Больные ни на что не реагируют, даже на резкое болевое раздражение; у них отсутствует конъюнктивальные и зрачковые рефлексы. Расстройство сознания такого типа бывает во время эпилептического припадка.

При инфекциях и интоксикациях может наблюдаться изменение сознания, называемое делирием. При этом расстройстве сознание личности сохраняется, а сознание окружающего нарушается вследствие наплыва зрительных и слуховых галлюцинаций.

При аментивном (спутанном) состоянии сознания нарушается также и сознание собственной личности. Больные растеряны, дезориентированы в месте и времени. Аменция встречается при истощении и инфекционных заболеваниях.

Сумеречное состояние сознания характеризуется внезапно возникающим и также внезапно обрывающимся сужением поля сознания. Ориентировка при этом неправильная, хотя больной внешне ничем не обращает на себя внимание. Он может совершать сложные действия и даже путешествия. Но при наплыве устрашающих галлюцинаций больной становится опасным, нападает на окружающих.

Сомнамбулизм (снохождение) возникает во время сна. Человек, не просыпаясь, встаёт с постели, совершает различные действия, не реагирует на оклики окружающих. Иногда уходит из дома. Сомнамбулизм характерен для эпилепсии, а также встречается у здоровых детей, но с возрастом проходит.