ОБЩИЕ ПРИНЦИПЫ
СЕРОЛОГИЧЕСКОГО МЕТОДА ИССЛЕДОВАНИЯ
Серологический(от лат. serum - сыворотка, logos – учение) метод исследования (СЛМИ) – метод, в основе которого лежит реакция специфического взаимодействия антигенов (Аг) и антител (Ат).
Используя этот метод, можно определить неизвестное Ат при взаимодействии с известным Аг, и наоборот.
Основные понятия.
Диагностическая сыворотка (известное Ат) – иммунная сыворотка, содержащая Ат известной специфичности в известном титре. Диагностические сыворотки получают путём иммунизации животных соответствующим Аг. В последнее время в этом качестве всё чаще используют моноклональные Ат.
Диагностикум(известный Аг) - взвесь в физрастворе известных микроорганизмов или извлечённых из них Аг. В качестве неспецифического диагностикума могут быть использованы перекрёстно реагирующие Аг.
Титр сыворотки – максимальное разведение сыворотки (или минимальное её количество), в котором обнаруживаются Ат.
Диагностический титр – разведение сыворотки, в котором реакция положительна только у больных и отрицательна у здоровых. Для одной инфекции диагностический титр каждой серологической реакции свой.
Парные сыворотки – сыворотки одного обследуемого, взятые с определённым интервалом для изучения динамики титра Ат. Первую сыворотку берут в начале заболевания, в острую стадию, вторую – при острых инфекциях – через 7–14 дней, при хронических инфекциях – через месяц.
Серонегативный период – стадия заболевания, в которой специфические Ат ещё не обнаруживаются, несмотря на наличие возбудителя («серологическое окно»).
Серопозитивный период – стадия заболевания, в которой специфические Ат обнаруживаются.
Сероконверсия – переход серонегативности в серопозитивность.
Задачи СЛМИ:
1) серодиагностика инфекционных заболеваний,основанная на обнаружении в сыворотке Ат; диагностическое значение имеют:
а) обнаружение Ат в диагностическом титре;
б) оценка динамики титра Ат. При установлении свежего случая заболевания диагностическое значение имеет 4-кратное нарастание титра Ат в парных сыворотках. Однако при наличии дополнительных клинических и эпидемиологических данных для установления диагноза достаточно 2-кратного нарастания титра Ат.
в) определение классоспецифичности антител чётко характеризует этапы инфекционного процесса, а также может служить косвенным прогностическим критерием. Так, выявление специфических IgM свидетельствует о свежем случае заболевания (инфекционная реакция). Выявление специфических IgG – анамнестическая реакция: постинфекционная (титр антител выше) или поствакцинальная (титр антител ниже).
2) серодиагностика аутоиммунных заболеваний и аллергических реакции немедленного типа,основанная на обнаружении в сыворотке Ат;
3) серодиагностика заболеваний,основанная на обнаружении Аг в биологических жидкостях или тканях:
а) экспресс-диагностика инфекционных заболеваний при обнаружении Аг микроорганизмов (например, диагностика хламидиозов, микоплазмозов, уреаплазмозов методом РИФ).
Количественное определение Аг микроорганизмов в динамике инфекционного процесса служит критерием эффективности проводимой антимикробной терапии.
б) диагностика опухолей при обнаружении в сыворотке опухолеассоциированных Аг (например, ПСА (простатспецифического Аг) при раке простаты).
Дата добавления: 2015-02-23; просмотров: 12461;