РЕГУЛЯЦИЯ МОЧЕОБРАЗОВАТЕЛЬНОЙ ФУНКЦИИ ПОЧЕК
Процесс образования мочи регулируется нервным, гуморальным и миогенным механизмами, главным из которых для почек является гормональный, что осуществляется с помощью АДГ, натрийуретического гормона, кальцитонина, глюкагона, альдосте-рона, катехоламинов. Афферентная иннервация почек осуществляется из ТЬд-Ц-сегментов спинного мозга. Эфферентная иннервация обеспечивается симпатическими волокнами, богато иннервирующими все канальцы и сосуды почек. Тела преганглио-нарных симпатических нейронов находятся в ТЬ5~ Ь3-сегментах спинного мозга. Парасимпатическая иннервация почек осуществляется волокнами блуждающего нерва. Особо важное значение " для мочеобразовательной функции почек имеет миогенный механизм регуляции почечного кровотока.
Регуляция фильтрации. Объем фильтрации пропорционален фильтрационному давлению. Однако колебания АД в пределах 80-180 мм рт. ст. практически не сопровождаются изменением объема первичной мочи, так как при увеличении АД в этих пределах приносящая артериола сужается, при снижении АД она расширяется, что стабилизирует кровоток через почку и объем первичной мочи. Объем фильтрации регулируется также натрийуре-тическим гормоном, который расширяет сосуды, повышает кровоток в почках и увеличивает проницаемость сосудов, что ведет к увеличению фильтрации. Адреналин оказывает двоякое влияние на объем фильтрации. Высокие его концентрации уменьшают фильтрацию и снижают мочеобразование вплоть до анурии. Низкие концентрации адреналина, напротив, увеличивают фильтрацию и диурез. Возбуждение симпатической нервной системы уменьшает фильтрацию вследствие спазма сосудов почечных клубочков.
Регуляция канальцевой секреции нервной системой изучена недостаточно. Усиливают секрецию органических веществ в проксимальных канальцах соматотропин, йодсодержащие гормоны
щитовидной железы и андрогены. Альдостерон, увеличивая реаб-сорбцию натрия, одновременно стимулирует процесс секреции в канальцах нефрона ионов К+ и Н+. Усиление импульсации в парасимпатических нервах ведет к увеличению секреции органических кислот.
Дата добавления: 2015-02-23; просмотров: 743;