СРЕДСТВА, СТИМУЛИРУЮЩИЕ ЛЕЙКОПОЭЗ

Стимуляторы лейкопоэза назначаются при различных видах лейкопений, агранулоцитозе (при лучевых поражениях,тяжелых инфекционных заболеваниях) и противопоказаны при злокачественных процессах кроветворной системы.

НУКЛЕИНАТ НАТРИЯ (выпускается в виде порошков. Назначается по 0,5–0,6 три раза в день после еды. Курс лечения 10 дней. Стимулирует лейкопоэз, повышает активность фагоцитов, увеличивает резистентность организма. Практически нет побочных эффектов.

ПЕНТОКСИЛ (в таблетках по 0,2). МЕТИЛУРАЦИЛ (порошки, таблетки по 0,5, свечи с метилурацилом по 0,5, 10% метилурациловая мазь 25,0). Пентоксил и метилурацил относятся к производным пиридина. Препараты обладают анаболической и антикатаболической активностью. Они ускоряют процессы регенерации, заживления ран, стимулируют клеточные и гуморальные факторы защиты. Важен тот факт, что соединения этого ряда стимулируют эритро–, но особенно лейкопоэз, что является основанием для отнесения этих препаратов в группу стимуляторов лейкопоэза.

Препараты показаны:

213) при агранулоцитарной ангине;

214) при токсических алейкиях;

215) при лейкопении в результате химио– и лучевой терапии онкобольных;

216) при вяло заживающих ранах, язвах, ожогах, переломах костей;

217) при язве желудка и двенадцатиперстной кишки;

218) при инфекционных заболеваниях, протекающих с нейтропенией и угнетением фагоцитоза, при легких формах лейкопений.

Пентоксил не применяют местно вследствие его раздражающего действия. Более современное средство относится к средствам, получаемым с помощью рекомбинантной технологии. В этом плане лучшим средством стимулирующим различные ростки гемопоэза, является препарат МОЛГРАМОСТИМ (Molgramo– stimum) или ЛЕЙКОМАКС. Это рекомбинантный человеческий гранулоцитарно–макрофагальный колониестимулирующий фактор, активизирующий зрелые миелоидные клетки,стимулирующий пролиферацию и дифференцировку клеток предшественников кроветворной системы. Препарат приводит к повышению содержания гранулоцитов, моноцитов и Т–лимфоцитов. После однократного введения лейкомакса это действие проявляется через 4 часа и достигает пика через 6–12 часов. Лейкомакс усиливает фагоцитоз нейтрофилов.

Препарат используется для профилактики и коррекции нейтропении:

219) у больных, получающих миелосупрессивную терапию (онкология);

220) у больных с апластической анемией;

221) у больных после трансплантации костного мозга;

222) у больных с различными инфекциями, включая ВИЧ–инфекцию;

223) при лечении ганцикловиром больных с цитомегаловирусным ретинитом.