Необходимо также учитывать величину носа,форму его спинки, положение глаз, форму бровей, выпуклостьщек.
Изучение полости носа и глотки, расположения языка, величины миндалин, выявление аденоидов имеет значение для ортодонтической диагностики и выбора плана лечения.
На основании данных телерентгенологического исследования А М Schwarz пришел к выводу, что можно определить, каким должен быть профиль лица, который свойствен данному индивидууму в соответствии со строением его черепа Если форма челюсти аномальная, то путем гнатометрии уточняют, где находится аномально развитый участок. Автор указывает, что определение «каким должен быть профиль» не следует понимать в смысле цели лечения — оно должно быть ориентировочным.
Искомый профиль лица, т. е. тот, который мог быть, если бы не было аномалии прикуса, определяют по величине углов I, H, F. Если у обследуемого углы I и Н больше или меньше средней величины, то разницу между средней величиной этих углов и имеющейся г/рибавляют к средней величине профильного угла Т. Например, у обследуемого угол I = 97°, Н = 85°, F = 94°. Тогда искомый профильный угол Т=10°+12°— 5° = 17°, а поскольку угол F увеличен на 9°, искомый профиль лица косой кзади и смещенный вперед.
После оценки данных клинического и телерентгенографического обследования устанавливают диагноз, определяют план лечения и его эстетический прогноз.
Для практического применения метода анализа ТРГ А М Schwarz предложил диагностическую карту. В нее заносят данные кранио-, гнато- и профилометрии, а также сведения об индивидуальных особенностях (форма дна носовой полости и купола неба, признаки перенесенного рахита и др). Имеют также значение изучение носоглотки, выявление аденоидов, величины миндалин, уточнение величины и расположения языка и др.
Ф. Я. Хорошилкина и Ю.М.Малыгин (1971) разработали методику комплексного исследования боковых ТРГ головы на основании метода Шварца, а также рекомендаций Н. Р BimleiТаблица 62 Средние размеры лицевого отдела черепа у пациентов со сменным и постоянным ортогнатическим прикусом
Параметр | Прикус | |||
сменный | постоянный | |||
Mini | <т | M±m | о | |
Углы SeNA | 85,1±0,67 | 3,35 | 86,3±0,53 | 2,9 |
» SeNB | 80,8±0,48 | 2,4 | 83,1±0,5 | 2,74 |
AN В | 3,35±0,3 | 1,5 | 3,35±0,22 | 1,20 |
» SpPPn | 84,8+0,63 | 3,15 | 85,0±0,47 | 2,57 |
» OcPPn | 72,4±0,67 | 3,35 | 76,3±0,56 | 3,07 |
» MPPn | 55,9±1,1б | 5,8 | 59,4±0,74 | 4,06 |
» NAPg | 173,0±1,0 | 5,0 | 174,6±0,7 | 3,8 |
» SeNPg | 81,4±1,32 | 6,6 | 83,7±0,56 | 3,07 |
» SeNGn | 68,7±0,8 | 4,0 | бб,4±0,5 | 2,74 |
» SeNMP | 35,4±1,0 | 5,0 | 30,6±0,74 | 4,06 |
N-Me | 107,7±1,2 | 6,0 | 109,27±1,0 | 5,48 |
N-ANS | 49,0+0,54 | 2.7 | 50,36±0,54 | 2,96 |
ANS-Mc | 58,8±0,94 | 4,5 | 58,94±0,76 | 4,16 |
FPI | 8,5б±0,92 | 4,2 | 7,86±0,77 | 4,2 |
Se-Go | 70,б7±0,8 | 4,0 | 74,45±0,9 | 4,93 |
Se-PNS | 44,2±0,53 | 2,65 | 45,26±0,44 | 2,41 |
PNS-MP | 36,0±0,57 | 2,85 | 37,9±0,69 | 3,8 |
RH | 51,0±0,86 | 4,3 | 55,4±0,73 | 4,0 |
S e — Co ве рти кал ьн ое | 24,3±0,44 | 2,2 | 25,0±0,38 | 2,08 |
L «Y-оси» | 114,0±1,24 | 6.2 | 11б,5±1,0 | 5,48 |
Se-Go- 100% | 65,8±0,67 | 3,35 | 68,13+1,0 | 5,48 |
N-Me | ||||
N-Sc | 66,1-0,47 | 2,35 | 67,0-0,58 | 3,18 |
Se—Co горизонтальное | 13,74-0,4 | 2,0 | 14,68-0,53 | 2,9 |
L верхней челюсти | 45,3-0,57 | 2,85 | 47,5-0,39 | 2,14 |
L верхнего зубного | ||||
ряда | 43,8-0,48 | 2,40 | 40,6-0,31 | 1,7 |
L верхнего зубного | ||||
ряда- 100% | ||||
96,6+0,9 | 4,50 | 85,53+1,2 | 6,57 | |
L верхней челюсти | ||||
L нижней челюсти | 70,0±0,96 | 4,8 | 7],2±0,8 | 4,38 |
L нижнего зубного | ||||
ряда | 39,8±0,43 | 2,15 | 35,7±0,29 | 1,59 |
L нижнего зубного | ||||
ряда- 100% | ||||
L нижней челюсти | 56,9±0,7 | 3,5 | 50,14±1,0 | 5,48 |
Углы FHMP | 30,0±1,2 | 6,0 | 27,t7±0,83 | 4,55 |
«• OcPSpP | 11,26±0,8 | 4,0 | 9,4±0,49 | 2,68 |
» ОсРМР | 17,7410,74 | 3,7 | 17,4±0,57 | 3,12 |
» в | 28,87±1,2 | 6.0 | 25,84±0,8 | 4,38 |
» Go | 132,0±0,9 | 4,5 | 131,5±1,0 | 5,48 |
» MM | 95,82±0,8 | 4,0 | 93,85±0,81 | 4,44 |
ABSpP | 95,82±0,8 | 4,0 | 93,85±0,81 | 4,44 |
Дата добавления: 2015-02-16; просмотров: 1216;