Патобиохимическая стадия. В связи с фиксацией в тканях иммунных комплексов, а также активацией реакций по их удалению в тканях и крови появляются медиаторы аллергии
В связи с фиксацией в тканях иммунных комплексов, а также активацией реакций по их удалению в тканях и крови появляются медиаторы аллергии, которые (в соответствии с их эффектами) можно объединить в несколько групп (табл. 16–8).
Ы Вёрстка Таблица 16‑8.
Таблица 16–8.Основные группы медиаторов аллергических реакций типа III и их эффекты
Повреждение клеток и неклеточных структур: |
мембраноатакующие комплексы С5678, С56789, C3b56789 |
ферменты фагоцитов и разрушенных клеток |
активные формы кислорода и свободные радикалы |
Индукция воспалительной реакции в зоне аллергии: |
факторы повреждения клеток и неклеточных структур |
стимуляторы фагоцитоза |
факторы хемотаксиса |
ФНО |
кинины; лейкотриен В4 |
факторы комплемента C3а, C3b, C5а (анафилатоксины), C4b2а3b, C5, C5b67 |
Повышение проницаемости стенок сосудов и базальных мембран: |
гистамин, серотонин |
лейкотриены C4, D4; |
факторы комплемента C3а, C5а |
Активация тромбообразования: |
фактор XII (Хагемана) |
тромбоксан А2 |
• Реализация эффектов указанных БАВ ведёт к повреждению клеток и неклеточных образований. Это вызывает развитие острого воспаления с характерными для него местными и общими признаками.
• Устранение иммунных комплексов при участии гранулоцитов и мононуклеарных клеток сопровождается выделением ими ряда других БАВ (лейкотриенов, Пг, хемоаттрактантов, вазоактивных агентов, прокоагулянтов и других). Это потенцирует и расширяет масштаб и степень аллергической альтерации тканей, а также развивающегося в связи с этим воспаления.
• Повышение проницаемости стенок сосудов приводит к отёку тканей и способствует проникновению иммунных комплексов среднего и малого размера из крови в ткани, в том числе — в стенки самих сосудов с развитием васкулитов.
• Увеличение проницаемости и разрыхление базальных мембран (например, почечных телец) обеспечивает проникновение и фиксацию в них иммунных комплексов.
• Активация проагрегантов и прокоагулянтов создаёт условия для тромбообразования, нарушений микроциркуляции, ишемии тканей, развития в них дистрофии и некроза (например, при феномене Артюса).
Дата добавления: 2015-02-16; просмотров: 617;