Типичные изменения показателей КЩР при респираторном алкалозе
Основной патогенетический фактор: снижение рCO2 в крови.
• Типичные направления изменений показателей КЩР (капиллярная кровь) при газовом алкалозе
Ы Вёрстка. ТАБЛИЦА
| рН | [H] |
| рCO2 | [НCO3–] |
• Пример изменения показателей КЩР (капиллярная кровь) при компенсированном газовом алкалозе.
Ы Вёрстка. ТАБЛИЦА
| рН 7,44 | рCO2 29 мм рт.ст. |
| SB 24,5 ммоль/л | ВЕ +4 ммоль/л |
| ВВ 47 ммоль/л |
Кровь взята у пациентки после приступа истерии.
Ìåòàáîëè÷åñêèé àöèäîç
Ìåòàáîëè÷åñêèé àöèäîç — îäíà èç íàèáîëåå ÷àñòûõ è îïàñíûõ ôîðì íàðóøåíèÿ ÊÙÐ. Такой ацидоз ìîæåò íàáëþäàòüñÿ ïðè ñåðäå÷íîé íåäîñòàòî÷íîñòè, ìíîãèõ òèïàõ ãèïîêñèè, íàðóøåíèÿõ ôóíêöèé ïå÷åíè è ïî÷åê ïî íåéòðàëèçàöèè è ýêñêðåöèè êèñëûõ âåùåñòâ, èñòîùåíèè áóôåðíûõ ñèñòåì (íàïðèìåð, â ðåçóëüòàòå êðîâîïîòåðè èëè ãèïîïðîòåèíåìèè).
причины Ìåòàáîëè÷åñêого àöèäîçа
• Íàðóøåíèÿ ìåòàáîëèçìà, ïðèâîäÿùèå ê íàêîïëåíèþ èçáûòêà íåëåòó÷èõ êèñëîò è äðóãèõ âåùåñòâ ñ êèñëûìè ñâîéñòâàìè.
† Лàêòàòàöèäîç è повышение уровня ïèðîâèíîãðàäíîé кислоты â òêàíÿõ ( (íàïðèìåð, ïðè ðàçëè÷íûõ òèïàõ ãèïîêñèè: äûõàòåëüíîé, ñåðäå÷íî‑ñîñóäèñòîé, ãåìè÷åñêîé, òêàíåâîé; äëèòåëüíîé èíòåíñèâíîé ôèçè÷åñêîé ðàáîòå, ïðè êîòîðîé âîçðàñòàåò îáðàçîâàíèå МК, à её îêèñëåíèå ñíèæåíî â ñâÿçè ñ äåôèöèòîì êèñëîðîäà; ïîðàæåíèÿõ ïå÷åíè).
† Накопление дðóãèõ îðãàíè÷åñêèõ è íåîðãàíè÷åñêèõ êèñëîò, îáðàçóþùèõñÿ ïðè ðàçâèòèè ïàòîëîãè÷åñêèõ ïðîöåññîâ, ïîðàæàþùèõ áîëüøèå ìàññèâû òêàíåé è îðãàíîâ. Ðàçâèòèå òàêîãî âàðèàíòà ìåòàáîëè÷åñêîãî àöèäîçà íàáëþäàåòñÿ ïðè îáøèðíûõ îæîãàõ êîæè è ñëèçèñòых оболочек; ðàçëè÷íûõ видах âîñïàëåíèÿõ (íàïðèìåð, ïðè ðîæå, ïåðèòîíèòå, ãíîéíîì ïëåâðèòå); ìàññèâíûõ òðàâìàõ (íàïðèìåð, ïðè ñèíäðîìå äëèòåëüíîãî ðàçäàâëèâàíèÿ, ìíîæåñòâåííûõ òðàâìàõ òåëà).
† Кåòîàöèäîç (çà ñ÷¸ò àöåòîíà, àöåòîóêñóñíîé è b‑îêñèìàñëÿíîé êèñëîò), êàê ïðàâèëî, íàáëþäàåòñÿ ó ïàöèåíòîâ ñ СД; ïðè ïðîäîëæèòåëüíîì ãîëîäàíèè, îñîáåííî ñ äåôèöèòîì óãëåâîäîâ; ïðè äëèòåëüíûõ ëèõîðàäî÷íûõ ñîñòîÿíèÿõ; àëêîãîëüíîé èíòîêñèêàöèè; îáøèðíûõ îæîãàõ è âîñïàëåíèÿõ.
• Íåäîñòàòî÷íîñòü áóôåðíûõ ñèñòåì è ôèçèîëîãè÷åñêèõ ìåõàíèçìîâ ïî íåéòðàëèçàöèè è âûâåäåíèþ èçáûòêà íåëåòó÷èõ êèñëîò èç îðãàíèçìà.
Дата добавления: 2015-02-16; просмотров: 624;