Последствия и проявления. • Повышение сердечного выброса, сменяющееся его снижением в случае развития сердечной недостаточности.
• Гиперволемия.
• Увеличение ОЦК.
• Повышение сердечного выброса, сменяющееся его снижением в случае развития сердечной недостаточности.
• Возрастание АД.
• Увеличение центрального венозного давления крови.
Все указанные выше признаки гиперосмолярной гипергидратации являются следствием увеличения объёма плазмы крови.
• Отёк мозга.
• Отёк лёгких.
Два последних проявления развиваются в результате внутриклеточной гипергидратации, а также — увеличения объёма межклеточной жидкости (отёка) в связи с сердечной недостаточностью.
• Гипоксия, вызванная развитием сердечной недостаточности, нарушением кровообращения и дыхания.
• Нервно–психические расстройства, обусловленные повреждением мозга в связи с его отёком, нарастающей гипоксией и интоксикацией организма.
• Сильная жажда, развивающаяся в связи с гиперосмоляльностью плазмы крови и гипогидратацией клеток. Дополнительное поступление воды в организм в этих условиях усугубляет тяжесть состояния пациента.
• Гиперосмолярный синдром. Наблюдается при возрастании осмоляльности плазмы крови (чаще всего за счёт избытка Na+ и/или глюкозы) свыше 300 мосм/кг H2O (как при гипер‑ так и гипогидратации организма). При этом выявляются признаки гипогидратации клеток.
Наиболее частые причины развития синдрома
† Гиперальдостеронизм (как первичный, например, при опухолях коры надпочечников, так и вторичный, например, при почечной гипертензии, гипокалиемии, сердечной недостаточности).
† Почечная недостаточность (например, на фоне диффузного гломерулонефрита) с нарушением экскреции Na+, K+ и некоторых других.
† Избыточное употребление солей натрия с пищей.
† Длительный приём препаратов минерало‑ или глюкокортикоидов.
† Сахарный диабет (сопровождающийся гиперосмией за счёт гипернатриемии и гипергликемии).
Дата добавления: 2015-02-16; просмотров: 564;