Радиобиологические основы лучевой терапии неопухолевых заболеваний.

n Механизмы локального терапевтического действия малых доз радиации еще недостаточно изучены.

Сначала импирическим путем были выявлены местные эффекты: выраженный противовоспалительный, противоотечный, обезболивающий,

десенсибилизирующий. Эти эффекты приводили к местному улучшению трофики тканей и ликвидации различных видов патологических изменений.

Отсутствие в начале 20 века современной антибактериальной терапии и получение явных + эффектов при облучении привели к широкому применению лучевой терапии в лечении неопухолевых заболеваний. Среди множества экспериментальных и клинических исследований того времени выделяются работы М.И. Неменова с сотрудниками

Ими изучалось действие рентгеновских лучей на нервную систему,в результате чего была создана нейро-регулярная теория.Согласно этой теории,главным фактором лучевого воздействия является действие на вегетативную систему,гипофизарно-гипоталамическую область, надпочечники.

В те же годы начала развиваться клеточно-ферментативная теория,в которой главным фактором местного лучевого действия является разрушение клеток,прежде всего лейкоцитов,после чего клеточные продукты распада,включая протеолитические ферменты,оказывают положительное влияние на местные тканевые процессы. Электро-химическая теория исходит из того,что сразу после лучевого воздействия наступает кратковременное усиление ацидоза,который через 6-24 часа сменяется медленно нарастающим и длительно(8-16) держащимся алкалозом При этом длительный местный алкалоз способствует угнетению воспаления, устраняет боль, регулирует клеточную проницаемость.

Согласно другой теории – теории ингибирования различных процессов под влиянием облучения, ингибирование порождает вторичную стимуляцию местных процессов и приводит к противовоспалительному,антиспастическому,антисекреторному,десенсибилизирующему и другим местным эффектам радиации. В настоящее время считается, что лечебные дозы вызывают

изменение проницаемости капилляров,

n усиление дренирования очага воспаления путем улучшения венозного и лимфооттока,

n уменьшение отека.

n Все это приводит к последующему стиханию болей, улучшению кровотока и местных трофических процессов.

Кроме того, доказано непосредственное воздействие облучения на нервные окончание с изменением функционального состояния нервных центров и узлов в сторону снятия их патологического возбуждения.

По-видимому, это приводит к обезболивающему эффекту и улучшению проводимости по нервам.