Инвазивное лечение
Проводится при неэффективности консервативного и если имеются:
ü острая задержка мочеиспускания, не устранимая консервативно
ü гидронефроз
ü почечная недостаточность
ü большой дивертикул мочевого пузыря
ü рецидивирующая инфекция мочевого тракта
ü камни мочевого пузыря
ü рецидивирующая гематурия (наличие крови в моче)
В последнее время предпочтение часто отдается эндоскопическим методикам лечения ДГПЖ:
ü трансуретральная резекция предстательной железы (ТУРП)
ü трансуретральная электровапоризация предстательной железы (ТУВП или ТУВ)
ü трансуретральная инцизия предстательной железы (ТУИП)
ü трансуретральная игольчатая абляция простаты (TUNA)
ü лазерные методы
При больших размерах ДГПЖ применяется открытое хирургическое вмешательство - аденомэктомия, в зарубежной литературе - простатэктомия. Оперативное вмешательство далеко не всегда избавляет пациента от проблем с мочеиспусканием, которые могут быть обусловлены спазмированием мышц и нарушением работы мочевого пузыря.
Минимально инвазивные неэндоскопические методы лечения
ü катетеризация мочевого пузыря при невозможности операции
ü микроволновая гипертермия, термальная терапия при отсутствии риска малигнизации опухоли
ü балонная дилятация
ü термальные методы - трансуретральная микроволновая микроволновая терапия (ТУМТ)
ü фокусированный ультразвук высокой интенсивности
ü криодеструкция (разрушение холодом)
ü инъекции этанола (спирта)
ü стенты
Воздействие температуры на ткани:
ü гипертермия (41°-45°) - происходит воздействие в первую очередь на злокачественные клетки, нормальные также подвергаются воздействию, но выживают
ü термотерапия (45°-60°) - селективность к нормальным и новообразованным клеткам теряется
ü абляция (60°-100°) - коагуляционный некроз и удаление ткани
ü >100° - вапоризация (испарение)
Осложнения оперативного лечения: ретроградная эякуляция и эректильная дисфункция.
Дата добавления: 2015-02-13; просмотров: 638;