Механическая антисептика
Для профилактики развития микробов в ранах большое значение имеет использование механических приемов, способствующих удалению из раны некротизированных и нежизнеспособных тканей, служащих основной питательной средой для микроорганизмов. Это осуществляется выполнением операции, получившей название первичной активной хирургической обработки ран.
Истоки механической антисептики относятся к далекой древности. Хирург Роджер из Салерно (1177г.) предложил после удаления инородных тел сближать края ран шелковыми швами.
В 1350г. Николай Флорентийский производил первичное иссечение краев раны с наложением швов.
А.Чаруковский (1836) писал, что «ушибленную рану надо превратить в порезанную и сию лечить скоросоединительно», т.е. наложением швов.
Впервые первичную хирургическую обработку ран при огнестрельных переломах применил российский хирург К.К.Рейнер (1846-1890).
В 1898г. немецкий хирург П.Л.Фридрих в экспериментах на животных доказал, что в ранах, загрязненных землей, инфекция проникает вглубь тканей не сразу, а через 6-8 часов. Если в эти сроки иссечь края раны и дно ее в пределах здоровых тканей, то рана станет стерильной, подобной чистой операционной ране, и ее можно зашивать, получая заживление первичным натяжением.
ПХО см. в Ранах
Современные методы физической антисептики: дренирование ран и полостей, использование тампонов на основе угольных и других сорбентов, применение УФО, ультразвуковой кавитации, медицинских лазеров, вакуумирования ран, ГБО, аэротерапевтических установок, гемо-, плазмо- и лимфосорбции, плазмофереза.
Дата добавления: 2015-02-13; просмотров: 952;