Посттравматическое стрессовое расстройство (ПТСР)

ПТСР - комплекс психических нарушений, возникающих в связи с экстремальными ситуациями. Возникает после латентного периода продолжительностью от нескольких недель до нескольких месяцев (обычно не более 6).

Показатели распространенности колеблются от 10% у свидетелей событий до 95% среди тяжело пострадавших.

Причины ПТСР при массовых бедствиях: природные-климатические (ураганы, смерчи, наводнения), сейсмические (землетрясения, извержения вулканов); вызванные человеком (несчастные случаи на транспорте, в промышленности, взрывы, пожары, химические, ядерные катастрофы), умышленные бедствия (террористические акты, войны).

По МКБ-10 ПТСР определяют как синдром, формирующийся результате переживания человеком травмирующих событий, выходящих за рамки нормального человеческого опыта, исключительно угрожающего или катастрофического характера, которые могут вызвать общий дистресс почти у каждого любого человека.

В развитии ПТСР выделяют 3 периода:

- острый – начинается сразу после травмирующего события и длится до 10-14 дней;

- подострый – следует после острого и продолжается до 6 мес;

- период отдаленных последствий (хронический) протяженностью в несколько месяцев и даже лет.

Согласно критериям МКБ-10, основными и наиболее характерными симптомами ПТСР являются:

- навязчивое переживание травмирующего события в сновидениях и воспоминаниях;

- стремление избежать любого напоминания о нем;

- тревога;

- нарушения сна;

- эмоциональные расстройства с ограничением контактов с внешним миром;

- явления повышенной вегетативной возбудимости.

Клинические проявления ПТСР:

Подострые нарушения психики характеризуются дереализационными, деперсонализационными расстройствами; тревожно-депрессивными, обсессивно-фобическими расстройствами. Характерны навязчивые воспоминания о экстремальной ситуации. Больные замкнутые, отчужденные, иногда злобные, раздражительные. Отмечаются вегетативные расстройства, нарушения сна.