Выберите и дайте оральные препараты

При оценке и классификации состояния больного ребенка вы должны обращаться к колонке Определите лечение соответствующей схемы ИВБДВ. Для некоторых классификаций схема рекомендует дать ребенку оральный антибактериальный препарат или другое оральное средство, например, парацетамол при высокой лихорадке или витамин А .

В данном разделе вы научитесь выбирать лекарство, подходящее состоянию ребенка, определять дозу и схему лечения согласно возрасту и весу ребенка, давать первую дозу лекарства в амбулатории и обучать мать, как продолжать лечение.

Задачи обучения:

По окончании данного раздела вы научитесь:

• Выбирать оральный препарат, подходящий состоянию каждого ребенка
• Давать первую дозу орального препарата в амбулатории

Вы получите навыки:

• Определения подходящего орального препарата и дозы для больного ребенка
• Как давать оральные препараты (а именно, антибактериальные препараты, парацетамол, витамин А, препараты железа, препараты цинка)

Ключевые шаги:

В части Определите лечение вы научились определять лечение, необходимое для больного ребенка. Часто лечение больного ребенка начинается уже в амбулатории, и его необходимо продолжать на дому. Схема ЛЕЧИТЕ РЕБЕНКА описывает, как давать необходимое лечение. Обращайтесь к этим схемам за выбором подходящего препарата и с тем, чтобы определить дозу и схему приема. Необходимо запомнить некоторые важные вещи о каждом оральном препарате.

Дети со следующими классификациями нуждаются в антибактериальном лечении:

· ТЯЖЕЛАЯ ПНЕВМОНИЯ ИЛИ ОЧЕНЬ ТЯЖЕЛОЕ ЗАБОЛЕВАНИЕ

· ПНЕВМОНИЯ

· ТЯЖЕЛОЕ ОБЕЗВОЖИВАНИЕ, если в данной местности есть холера

· ДИЗЕНТЕРИЯ

· ОЧЕНЬ ТЯЖЕЛОЕ ФЕБРИЛЬНОЕ ЗАБОЛЕВАНИЕ

· ТЯЖЕЛАЯ ОСЛОЖНЕННАЯ КОРЬ

· АБСЦЕСС ГЛОТКИ

· СТРЕПТОКОККОВЫЙ ФАРИНГИТ

· МАСТОИДИТ

· ОСТРАЯ ИНФЕКЦИЯ УХА

· Во многих медицинских учреждениях имеется в наличии более одного типа антибактериальных препаратов. Очень важно выбрать антибактериальный препарат, наиболее подходящийк заболеванию ребенка. Дайте ребенку оральный антибактериальный препарат первого ряда, если он имеется в наличии. Этот препарат был выбран, так как он эффективен, удобен в использовании и недорогой. Рекомендации касательно антибактериальных препаратов первого и второго ряда могут меняться в зависимости от данных по резистентности. Давайте ребенку антибактериальный препарат второго ряда только в случае отсутствия антибактериального препарата первого ряда, или если заболевание ребенка не реагирует на препарат первого ряда.

· У некоторых детей имеется более одного заболевания, требующего лечения антибактериальными препаратами. Иногда одним антибактериальным препаратом можно лечить несколько заболеваний. Например, ребенка с ПНЕВМОНИЕЙ и ОСТРОЙ ИНФЕКЦИЕЙ УХА можно лечить одним антибактериальным препаратом. Если возможно, выберите один антибактериальный препарат, которым можно лечить все заболевания ребенка. Если вы лечите ребенка с более чем одним заболеванием, требующими одного антибактериального препарата, не удваивайте дозу препарата и не увеличивайте срок лечения антибактериальным препаратом.

· Иногда для лечения заболеваний, имеющихся у ребенка, необходимо несколько антибактериальных препаратов. Например, антибактериальный препарат, который используется при лечении ПНЕВМОНИИ, может быть неэффективным для лечения ДИЗЕНТЕРИИ. В такой ситуации ребенок, которому необходимо лечение от ПНЕВМОНИИ и ДИЗЕНТЕРИИ, должен получать два антибактериальных препарата.

· Схемы ЛЕЧИТЕ дают порядок приема антибактериальных препаратов и правильную дозу антибактериального препарата для ребенка. В схеме приема антибактериальных препаратов указано, в течение какого времени и с какой частотой следует принимать антибактериальный препарат. Большинство антибактериальных препаратов назначают в течение 3 - 5 дней. Частота приема бывает разной (2, 3 или 4 раза в день).

Чтобы определить правильную дозу антибактериального препарата:

· Обратитесь к колонке, где перечислены концентрации таблеток или сиропа, имеющихся в вашей амбулатории.

· Выберите ряд, соответствующий весу или возрасту ребенка. При выборе правильной дозы лучше ориентироваться на вес, чем на возраст. Вы найдете правильную дозу на пересечении колонки и ряда.