Существует три классификационные таблицы для классификации диареи.

Всех детей с диареей следует классифицировать на предмет обезвоживания.

Если диарея у ребенка длится 14и более дней, заболевание следует классифицировать как затяжная диарея.

Если у ребенка есть кровь в стуле, заболевание следует классифицировать как дизентерия.

Задачи обучения:

По завершению данного раздела вы научитесь:

• Оценивать признаки и симптомы диареи, принимая во внимание наличие или отсутствие общих признаков опасности

• Классифицировать заболевание ребенка согласно Схеме ИВБДВ

Вы получите навыки:

• Опроса матери об основном симптоме ребенка - диарее

• При диарее, дальнейшей оценки ребенка на предмет связанных с этими состояниями симптомов

• Классификации диареи согласно наличию или отсутствию симптомов

Ключевые шаги:

Диарея иначе называется "жидкий или водянистый стул". Это распространенное состояние у детей в возрасте от 6 месяцев до 2 лет. Это состояние чаще встречается у детей в возрасте до 6 месяцев, которым дают коровье молоко или молочную смесь. Частый обычный стул - это не диарея. В норме количество испражнений в день у ребенка варьирует в зависимости от его рациона и возраста. Во многих регионах диарея определяется как жидкий или водянистый стул три и более раз в сутки.

У ребенка с диареей могут быть три состояния, которые могут оказаться смертельными:

· Острая водянистая диарея, например, при холере, приводит к обезвоживанию и усугубляет нарушение питания. Только небольшая часть всех обильных или водянистых диарей обусловлено холерой.

· Затяжная диарея, которая длится более 14 дней. Около 20% случаев диареи становятся затяжными. Затяжная диарея часто вызывает проблемы питания и приводит к повышению смертности у детей.

· Дизентерияили кровянистая диареявызывает обезвоживание и усугубляет нарушение питания. Наиболее распространенный возбудитель дизентерии - бактерия Shigella. Амебная дизентерия у детей встречается не часто. У ребенка может быть и водянистая диарея, и дизентерия.

КЛИНИЧЕСКАЯ ОЦЕНКА

Ребенок с диареей оценивается по следующим признакам:

· Как долго у ребенка диарея

· Есть ли кровь в стуле (для того, чтобы определить, есть ли дизентерия)

· Признаки обезвоживания

СПРОСИТЕ: Как долго у ребенка диарея?

Диарея, которая продолжается 14 дней и более, это затяжная диарея.

Дайте матери время ответить на вопрос. Возможно, ей потребуется время, чтобы вспомнить точное число дней.

СПРОСИТЕ: Есть ли кровь в стуле?

Спросите мать, заметила ли она кровь в стуле в течение этого случая диареи.

Затем проверьте, есть ли ПРИЗНАКИ ОБЕЗВОЖИВАНИЯ:

ПОСМОТРИТЕ на общее состояние ребенка. Летаргичен или без сознания? Беспокоен и болезненно раздражим?

Когда у ребенка наступает обезвоживание, вначале он становится беспокойным и болезенно раздражимым. Если обезвоживание продолжается, ребенок становится летаргичным или без сознания (этот признак также относится к общим признакам опасности).

· У ребенка имеется признак "беспокойный и болезенно раздражимый", когда ребенок проявляет беспокойство и раздражительность все время, каждый раз, когда к нему прикасаются и берут на руки.

· Если ребенок спокоен во время кормления грудью, а когда прекращает кормиться, снова становится беспокойным и раздражительным, это значит, что у ребенка есть признак "беспокойный и болезненно раздражимый". Многие дети расстраиваются просто потому, что их привели в амбулаторию. Но обычно таких детей можно утешить и успокоить. У них нет признака "беспокойный и болезненно раздражимый".