ЗАКРЫТАЯ ТРАВМА ЖИВОТА. Возникает в результате непосредственного удара по брюшной стенке, сдавления брюшной полости, падения с высоты.

Возникает в результате непосредственного удара по брюшной стенке, сдавления брюшной полости, падения с высоты.

Симптомы. Боли в области ушиба или в брюшной полости, признаки острой кровопотери, перитонита.

Первая помощь. Покой. Положение: лежа на спине. Холод на живот. Срочная эвакуация лежа.

Доврачебная помощь. Холод на живот. Внутривенное введение 400 мл 0,9% раствора NaCl в ходе срочной эвакуации лежа на носилках.

Врачебная неотложная помощь. Медицинский пункт. Холод на живот. При массивном кровотечении и артериальной гипотонии - внутривенно 400 мл 0,9% раствора натрия хлорида, 400 мл полиглюкина или другого коллоидного препарата (что не должно задерживать эвакуацию). Экстренная эвакуация санитарным транспортом в положении лежа на носилках в

сопровождении врача, при необходимости - с продолжением инфузионной терапии.

ОМедБ, госпиталь. Диагностические мероприятия: определить величину кровопотери, рентгенография груди, УЗИ живота, лапароцентез^[2]. Осмотр завершить пальцевым ректальным исследованием.

В случае установления диагноза повреждения органов живота показана неотложная лапаротомия под общей анестезией из срединного доступа, остановка кровотечения, устранение обнаруженных повреждений. В ходе операции осуществляется забор и реинфузия излившейся крови (при отсутствии противопоказаний). Операция по поводу повреждения органов живота заканчивается тщательной санацией и дренированием брюшной полости. В послеоперационном периоде проводят мероприятия по лечению перитонита, профилактике гнойных осложнений.