Различают синдромы и симптомокомплексы .

Симптомокомплекс характеризует болезнь в целом, но входящие в нее симптомы могут иметь различный патогенез. Например, артериальная гипертония характерна и для гипертонической болезни и хронического нефрита.

Синдромный диагноз не равнозначен нозологическому и не может подменить его .

Цели синдромного подхода к пациенту заключаются в том, чтобы в кратчайшие сроки с минимальной затратой сил и средств и с минимальным риском для пациентов решить главные диагностические и лечебно – тактические задачи :

1) Своевременно выявить или достоверно исключить жизнеопасное состояние и угрозу его возможного развития;

2) Определить или заподозрить более или менее четко очерченный круг заболеваний, характеризующихся выявленным синдромом;

3) Выявить или достоверно исключить симптомы, характерные для данного синдрома или тех заболеваний, которым свойствен данный синдром;

4) Выбрать и провести оптимальные медикаментозные, аппаратные и инструментальные лечебные мероприятия по показаниям в пределах профессиональной компетенции;

5) Принять и выполнить оптимальное тактическое решение по одному из нижеследующих вариантов:

-экстренная доставка пациентов в стационар;

-направление и/или доставка пациентов к врачу – специалисту или к врачу общей практики;

-направление на лабораторное и/или инструментальное (аппаратное) исследование и врачебное наблюдение в стационарное или лабораторно-поликлиническое учреждение;

6) Самостоятельно назначить или организовать врачебное назначение соответствующего лечебного курса медикаментозными, физиотерапевтическими или иными средствами и осуществить контроль их эффективности и безопасности для пациентов;

7) Оценить эффективность и выявить побочные и нежелательные эффекты систематических лечебных курсов и принять меры для их коррекции или отмены по результатам срочных врачебных консультаций.

Понятие «синдромный диагноз».

Диагноз – это медицинское заключение об изменении состояния здоровья или причине смерти пациента с перечислением заболеваний или травм. Это заключение формулируется в терминах соответствующими классификациями.

Клинический диагноз включает обозначение сущности и природы заболевания, травмы или причины смерти в виде названия нозологической формы, патогенез основных проявлений болезни, вид и степень отдельных функциональных систем , а также патологоанатомические характеристики .

Природа и сущность болезни составляют этиологический компонент диагноза.

Патогенетический компонент диагноза связывает этиологию заболевания и его конкретные проявления.

Морфологический компонент диагноза отражает локализацию патологического процесса и особенности его качественных, то есть морфологических, проявлений в виде изменений внешнего вида анатомических образований и цвета тканей .

Функциональный компонент диагноза характеризуется нарушениями функций органов и систем.

Из выше сказанного видно, что синдромный диагноз не может включить обозначение болезни, поскольку ряд нозологических форм проявляются одними и теми же синдромами. Синдромным диагнозом нельзя обосновать этиологию заболевания, но с другой стороны, он обязывает к проведению дальнейшего диагностического поиска, направленного на выявление этиологии болезни .