Гематогенный остеомиелит. Острый гематогенный остеомиелит в хирургической практике может поражать любую кость скелета человека

Острый гематогенный остеомиелит в хирургической практике может поражать любую кость скелета человека. Процесс локализуется преимущественно в длинных трубчатых костях (83-84%), реже поражаются плоские (8-10%) и короткие (5-6%).

Гематогенный остеомиелит челюстных костей у детей возникает из-за проникновения инфекции гематогенным путём из других очагов, расположенных в дали от места поражения. Этот процесс возникает чаще всего у ослабленных новорожденных и детей младшего детского возраста в случае наличия инфекционного очага в каком-либо участке тела в особенности после травмы. Однако в некоторых случаях установить причину довольно сложно, потому что к моменту развития процесса входные ворота инфекции определить сложно.

Учитывая особенности несформированного детского организма и морфологические особенности растущих детских челюстей, распространение инфекции гематогенным путём вполне объясняется развитием патологического очага в отдалении от входных ворот. Наиболее ранний возраст в индивидуальном развитии детского организма отличается примитивным типом реакции на инфекцию, что позволяет микроорганизмам быстро размножаться и протекать по типу септических реакций. Постепенное формирование детского организма приводит к его совершенствованию и развитию иммуно - биологической реактивности.

Следует отметить, что гематогенный остеомиелит лицевых и челюстных костей, как правило, локализуется в области зон активного роста челюстных костей.

На в/ч - скуловой и лобный отростки, с последующим распространением на скуловую и носовые кости.

На н/ч - процесс распространяется на суставной отросток. Несовершенство барьерных тканевых реакций и особенности иммунологического статуса новорожденных и детей раннего возраста, по-видимому, создают благоприятные условия для развития патологического очага там, где незрелое костное вещество находится в состоянии физиологического возбуждения и имеет своеобразное кровоснабжение.