ЛЕЙШМАНИОЗЫ. Возбудитель лейшманиоза относится к группе простейших.

Возбудитель лейшманиоза относится к группе простейших.

Различают следующие разновидности лейшманиозов:

· Висцеральный лейшманиоз (Кала-Азар) — вызывается L. donovani

· Кожный лейшманиоз (восточная язва, пендинская язва) — вызывается L. tropica

· Кожно-слизистый лейшманиоз (эспундия) — вызывается L. brazileinsis

Лейшмании могут существовать в 2-х стадиях — амастигота (безжгу­ти­ко­вая, внутриклеточная) и промастигота (жгутиковая). Последняя стадия наблюдается в организме москитов-переносчиков. Амастиготы являются внутриклеточными паразитами.

Патогенез. Заражение происходит при укусе москита, в организме которого находятся промастиготы. Воротами инфекции служит кожа. На месте укуса через несколько дней возникает папула или язвочка. Здесь происходит размножение лейшманий.

При висцеральном лейшманиозе лейшмании затем гематогенно распространяются по всему организму и фиксируются в органах ретикуло-эндотелиальной системы (в костном мозге, лимфатических узлах, печени, селезенке). В этих органах развиваются некротические и дегенеративные процессы, выявляются скопления лейшманий, разрастание соединительной ткани, поражение кроветворной ткани, что приводит к прогрессирующей анемии и лейкопении.

При кожном лейшманиозе наиболее выраженные изменения наблюдаются на месте ворот инфекции, где развивается специфическая гранулема. Лейшмании с током лимфы могут достигать регионарных лимфатических узлов, вызывая в них изменения, однако общая реакция организма при этой форме болезни выражена слабо.