Определение электрической оси сердца
Электрическая ось - это среднее направление суммарного вектора ЭДС во фронтальной плоскости. Положение эл. оси характеризует <, который образуется осью I отведения и суммарным вектором ЭДС. Нормальное положение эл. оси наблюдается при < α от 0 ° до +90° (с учетом типа конституции):
0° - + 30° - горизонтальное положение
+30° - + 70° - нормальное положение
+70° - + 90° - вертикальное положение
Эл. ось отклонена влево при <α < 0°; вправо - при <α > +90°. Если отклонение составляет < -30°, оно называется резким отклонением влево, > +120° - вправо.
Причины отклонения эл. оси :
а) гипертрофия желудочков - в сторону гипертрофированного желудочка
б) блокады ножек пучка Гиса - в соответствующую сторону
в) блокады ветвей левой ножки пучка Гиса
При определении электрической оси пользуются правилами:
1. в отведениях от конечностей наибольшая величина QRS (алгебраическая сумма (+) и (-) зубцов) регистрируется в том отведении, ось которого совпадает с электрической осью сердца, причем проекция электрической оси на (+) часть оси данного отведения характеризуется преобладанием (+) R, а на (-) часть - (-) S.
2. в отведении от конечностей, ось которого перпендикулярна электрической оси сердца, регистрируется наименьшая алгебраическая сумма зубцов (R=S).
Методы определения эл. оси:
- графический
- визуальный
Графический - заключается в определении алгебраической суммы зубцов QRS, откладывании полученных векторов на сторонах отведений треугольника Эйнтховена и определении результирующего вектора (рис.34).
Рис. 34. Графический способ определения электрической оси.
Визуальный:
R II > R I > R III - нормальное положение эл.оси
R I> R II > R III - горизонтальное
R III - max - отклонение вправо
R aVL - max - отклонение влево
Дата добавления: 2015-02-10; просмотров: 1100;