Психические изменения при опухолях лобной локализации.

Клиника зависи от природы опухоли и ее топики.

Клиника зависит от внутрилобной топики и от природы опухоли. Три области.

• Опухоли полюса лобной доли

• Опухоли базальной области (орбитальной коры)

• Опухоли премоторной зоны.

Доброкачественная опухоль (менингиома)

1. Опухоли полюса (выпуклой поверхности) лобной доли:

• Прогрессирующие нарушения эмоционально-волевой сферы (снижение волевой активности, вялость, бездеятельность, безинициативность до полной абулии). Огрубение, уплощение эмоциональной сферы вплоть до полной эмоциональной тупости. Амимия, заторможенность движений (резкий спад двигательной активности).

• Лобный аутизм (холодно-отчужденное отклонение к окружающим)

• Лобная дезориентировка (лобная апраксия). Страдает целенаправленность действия. Бесцельное блуждание - движется бесцельно куда-нибудь.

• Лобный-акинез (непроизвольное мочеиспускание, дефекация без всякой эмоциональной реакции на сам факт.)

• Насильственный смех, насильственный плач, импульсивное возбуждение (для опухоли лобной локализации.).

2. Опухоль базально-лобная (орбитальная).

• Грубые нарушения личности, поведения

• Психические расстройства (расторможенность, беспечность, нелепость поведения)

• Нарушения зрения, обоняния

3. Опухоли премоторной зоны.

• Нарушение связи с лобной. Психомоторная эпилепсия.

Злокачественные опухоли лобной доли (мультиформная глиобластома)

Через 2-3 месяца приводит к смерти. Существует 2 варианта:

1. Апоплектиформный (опухоль имитирует сосудистое заболевание с частыми кровоизлияниями)

2. Менингоэнцефалитический (вокруг опухоли - воспалительная менингоэнцефалитическая реакция, клиника острого менингоэнцефалита).

На последних стадиях – симптомы выпадения – апраксии, агнозии, расстройства памяти.