Клиника остеомиелита
Тяжесть клинического проявления, острота процесса и сочетание симптомов - зависят от возбудителя, локализации процесса, возраста больного, степени сенсибилизации организма. По характеру клинического течения гематогенного остеомиелита различают острый (98%) и первично хронический (2%). Краснобаев представляет острый гематогенный остеомиелит по клиническому течению по трем фазам:
1. Токсическая, молниеносная форма. Развивается быстро, преобладают общие септические явления, ведущие к гибели больного в первые дни. Местные явления отсутствуют, иногда их находят на вскрытии.
2. Септикопиемическая или тяжелая форма. Острые местные явления сопровождаются септикопиемией.
3. Легкая или местная форма. Преобладают явления местного воспаления при удовлетворительном общем состоянии организма.
Мы остановимся более подробно лишь на симптомах остро-го гематогенного остеомиелита.
Итак, острый гематогенный остеомиелит начинается у детей внезапно, чаще ночью, и протекает как тяжелое инфекционное заболевание, температура до 39 - 40°С, ознобы, головные боли, частый пульс, рвота, понос, боли в животе. Как видите, заболевание начинается с общих явлений.
Лишь 15-20% детей жалуются на «ножку». Но эти неопределенные боли в одной из конечностей не акцентируются, они как бы попутные, второстепенные. И даже в течение 10 - 15 дней процесс развивается и протекает по типу общего токсикоза с повторной рвотой и явлениями сепсиса. Ребенок бледнеет. Увеличивается селезенка, печень, появляются изменения со стороны мочи. Быстро нарастает лейкоцитоз, сдвиг формулы нейтрофилов влево, СОЭ ускоренное. Снижается содержание альбуминов и т. д.
Дата добавления: 2015-02-07; просмотров: 1186;