ЗРИТЕЛЬНЫЙ АНАЛИЗАТОР

Отличительной особенностью этого анализатора являет­ся вынесение из мозга на периферию цепи синаптически связанных друг с другом трех нейронов, заложенных в сет­чатой оболочке глазного яблока. Первыми нейронами яв­ляются зрительные фоторецепторные клетки, тела которых расположены в наружном зернистом (ядерном) слое сетчатки. Периферические отростки этих клеток заканчиваются рецепторами — палочками или колбочками, погруженными в пигментный слой сетчатой оболочки.

Количество палочек в сетчатке достигает 125 – 130 млн., а кол­бочек -5 – 8 млн. Плотность расположения их в сетчатке не одинакова. В области центральной ямки желтого пятна располагаются только колбочки. К периферии от желтого пятна количество их быстро уменьшается, а количество па­лочек увеличивается. Колбочки обеспечивают дневное зре­ние (острота зрения и цветоощущение), а палочки — ночное или сумеречное зрение (светоощущение, световая и темновая адапта­ция). Световые раздражения преобразуются палочками и колбочками в нервные импульсы, которые фоторецепторными клетками передаются вторым нейронам — биполярным клеткам, расположенным во внутреннем зернистом слое сет­чатки.

С одной биполярной клеткой контактируют от 1 до 30 колбочек или до 500 палочек. В области центральной ямки каждая биполярная клетка контактирует лишь с одной колбочкой. От биполярных клеток (вторых нейронов) нервные импульсы передаются третьим нейронам — мультиполярным ганглиозным клеткам, расположенным в ганглиозном слое сетчатки. Аксоны этих клеток, сближаясь, образуют зрительный нерв. Место схождения волокон носит название диска зрительного нерва. Его диаметр в норме составляет от 1 до 2 мм. В этом месте сетчатки нет ни кол­бочек, ни палочек, отчего оно получает название слепого пятна. Зрительные нервы через зрительные каналы покидают глаз­ницы и, войдя в полость черепа, в области диафрагмы ту­рецкого седла, между дном 3 желудочка и гипофизом обра­зуют частичный перекрест, причем перекрещиваются во­локна только от медиальных (носовых) половин сетчатых оболочек обоих глаз (рис. 19). Волокна же от латеральных (височных) половин сетчаток не перекрещиваются. От пе­рекреста начинаются зрительные тракты, содержащие волок­на от одноименных половин сетчатки обоих глаз. Так, пра­вый зрительный тракт содержит неперекрещенные волокна правой (височной) половины сетчатки правого глаза и пе­рекрещенные волокна от правой (носовой) половины сет­чатки левого глаза. Соответственно, в левом зрительном тракте проходят неперекрещенные волокна от левой (височной) половины сетчатки левого глаза и перекрещенные во­локна от левой (носовой) половины правого глаза. Зритель­ные тракты, огибая ножки мозга, подходят к подкорковым центрам зрения. Большая часть их волокон оканчивается в латеральных коленчатых телах, а меньшая — в подушках зрительных бугров и верхних бугорках четверохолмия, всту­пая в контакт с телами четвертых нейронов.

Часть аксонов ганглиозных клеток сетчатой оболочки (третьих нейронов), минуя подкорковые центры зрения, следуют в кору затылочной доли к ядру зрительного анализатора. В результате ускоряется поступление зритель­ной информации к корковому концу зрительного анализато­ра и корковые нейроны подготавливаются к восприятию им­пульсов, идущих по переключательным путям, т. е. через подкорковые центры. Соответственно укорачивается и время реакции коры на зрительное раздражение. Кроме того, часть аксонов ганглиозных клеток сетчатки следует к корковым концам двигательного и слухового анализаторов, обеспечи­вая межанализаторную интеграцию. Необходимо также отметить, что в составе зрительных трактов выявлены нерв­ные волокна, которые следуют к подкорковым центрам слу­хового анализатора (медиальным коленчатым телам и ниж­ним бугоркам четверохолмия), ядрам гипоталамуса, ретику­лярной формации, ядрам глазодвигательных нервов своей и проти­воположной стороны и гиппокампу, осуществляя прямую связь зрительного анализатора с филогенетически более старыми структурами мозга . Это говорит об участии последних в анализе зрительной сигнализации.

Аксоны клеток латерального коленчатого тела и подуш­ки зрительного бугра (4 нейронов) проходят через задний отдел заднего бедра внутренней капсулы и, образуя зритель­ную лучистость, следуют к ядру зрительного анализатора, заложенному в области шпорной борозды (поле 17), а так­же к 18 и 19 корковым полям затылочной доли (рис. 20). На поле 17 проецируются все слои латерального коленчатого тела, причём конверген­ция импульсов со своей и противоположной стороны совер­шается в четвертом гранулярном слое коры, благодаря чему создаются условия для бинокулярного стереоскопического зрения, требующего сочетанных движений обоих глаз. Поэто­му от поля 17 начинается эфферентный путь, направляющий­ся к центрам конвергенции и дивергенции, расположенным, по-видимому, в области ядер глазодвигательного нерва.

Из подушки зрительного бугра волокна следуют к 18 и 19 корковым полям. Поле 18 получает также информацию от поля 17 посредством коротких ассоциативных волокон и от глазодвигательного поля 8 по лобно-затылочному продольному пучку. Благодаря этому осуществляется зритель­ное восприятие образов. Эфферентные волокна

поля 18 идут к верхним бугоркам четверохолмия, которые управляют сог­ласованными движениями глаз. Поле 19 посредством ассоциативных волокон связано с полем 18 и, по-видимому, осуществляет высшие зрительные функции — узнавание зрительных образов.

Необходимо подчеркнуть, что в составе периферического и центрального звеньев зрительного анализатора содержат­ся не только афферентные, но и эфферентные волокна. Пос­ледние, возникнув в коре, следуют к латеральному коленча­тому телу, подушке зрительного бугра, задним бугоркам четверохолмия, а также к сетчатке глаза, оказывая на них корригирующее влияние.

Как отмечалось выше, часть волокон зрительного тракта заканчивается в верхних бугорках четверохолмия синапса­ми с телами четвертых нейронов. Часть аксонов 4 нейронов переключается на клетки глубокого слоя верхних бугорков, аксоны которых переходят на противоположную сторону (дорзальный перекрест покрышки) и под названием текто-бульбарного и тектоспинального путей сле­дуют к двигательным ядрам черепных нервов и передних рогов спинного мозга. По этому пути осуществляются реф­лекторные ответные реакции на неожиданные световые разд­ражения (сторожевой рефлекс).

Рис. 20 Цитоархитектонические поля коркового конца зрительного ана­лизатора (Московский институт мозга)

Другая часть аксонов 4 нейронов переключается на веге­тативные ядра глазодвигательных нервов (ядра Якубовича) своей и противоположной стороны и на непарное срединное ядро. К этим ядрам подходят и прямые волокна из сетчатой оболочки глаза. Аксоны клеток ве­гетативных ядер покидают средний мозг в составе глазодвигательных нервов и подходят к ресничному узлу, где переключаются на следующий нейрон. Аксоны последних нейро­нов (клеток ресничного узла) в составе коротких ресничных нервов следуют к мышце, суживающей зрачок, и ресничной мышце. Через этот путь осуществляется зрачковый (пупиллярный) рефлекс, выражающийся в сужении зрачка при попадании в глаз пучка света, а также изменение кривизны хрусталика (аккомодация).

К эфферентным путям зрительного анализатора, помимо волокон, идущих из коры к подкорковым центрам и сетчатке, оказывающих на них корригирующее влияние, следует отнести пирамидный и экстрапира­мидные пути, по которым корковый конец анализатора, пере­работав полученную информацию, посылает приказы к ис­полнительным органам—мышцам. Так осуществляется от­ветная двигательная реакция на воспринятые световые раз­дражения. Оптически деятельная часть сетчатой оболочки, высти­лающая внутреннюю поверхность глазного яблока до плоской части ресничного тела или до зубчатой линии, позволяет каждому глазу охватить зрительным восприятием достаточно большое поле из окружающего нас мира. Оба глаза, при фиксации их на каком-либо предмете, по горизонтальному меридиану охватывают 180°, а по вертикальному- 120-130°. При этом поле зрения каждого глаза имеет определенные границы.

Изменения поля зрения при различных заболеваниях мо­гут проявляться в виде сужения его границ, или в виде вы­падения в нем отдельных участков и по характеру ограниче­ния поля зрения можно установить локализацию поражения в том или ином отделе зрительного анализатора. Так, выпа­дение отдельного участка поля зрения указывает на частич­ное поражение зрительного нерва или сетчатой оболочки. Слепота одного глаза говорит о полном поражении зритель­ного нерва. При поражении хиазмы чаще всего страдают ее внутренние отделы, т. е. перекрестные волокна, идущие от обеих носовых половин сетчатой оболочки, что ведет к вы­падению височных полей зрения обоих глаз. Полное разру­шение хиазмы ведет к слепоте обоих глаз.

При поражении зрительного тракта или коркового ядра анализатора той же стороны наступает половинная слепота обоих глаз (гемианопсия). Так, при поражении зрительного тракта или коркового ядра анализатора слева на левом гла­зу выпадают не перекрещенные волокна, обслуживающие ви­сочную половину сетчатой оболочки, т. е. носовую половину поля зрения, а на правом перекрещенные волокна, обслужи­вающие носовую половину сетчатки, т. е. височную правую половину поля зрения. Иначе говоря, при наличии очага по­ражения слева выпадают правые половины полей зрения обоих глаз, а справа—левые.