Інтубація трахеї

Показання:

· проведення СЛР;

· зниження (сатурації) р02 нижче 60-70 мм.рт. ст., зростання РаС02 до рівня 55-60 мм рт. ст. і вище;

· частота дихання менше 7 чи більше 40 за хвилину (брадіпное та тахіпное);

· апное;

· диспное;

· прогресуючий набряк верхніх дихальних шляхів, що неорегується консервативними методами;

· неконтрольована салівація та бронхорея (алкогольна інтоксикація, отруєння ФОС);

· неможливість підтримувати прохідність дихальних шляхів іншими способами;

· коми за винятком гіпоглікемічної у випадку її швидкої регресії;

· загроза зупинки дихання і серцевої діяльності (сепсис, важкий опік тощо);

· проведення бронхоскопії.

Протипоказання:

для інтубації через рот — розрив трахеї, пошкодження обличчя;

для інтубації через ніс —див. введення повітроводу.

Знеболення: у відділеннях інтенсивної терапії препарати для введення наркозу і м'язевий релаксант (в ургентному випадку короткої дії — сукцинілхолін, з недеполіризучих — мівакурин), седативні засоби, якщо заплановано інтубувати пацієнта зі збереженою свідомістю — виконайте зрошення дихальних шляхів місцевими анестетиками (10%-ний аерозоль лідокаїну), блокада ваго — вагальних рефлексів — введення атропіну (0,1 % — 0,5 мл).

Оснащення:

• ларингоскоп з набором клинків;

• дихальний мішок типу Амбу;

• кисень;

• відсмоктувач;

• набір ендотрахеальних трубок різного діаметру (6,0-8,0 мм);

• провідник для ендотрахеальної трубки;

• ротові та носові повітропроводи;

• набір для проведення пункції перстневиднощитовидної мембрани;

• арингеальна маска.