Схемы измерения размеров щитовидной железы у детей в поперечном и продольном сечениях.

А — ширина правой доли; В — толщина перешейка; С — длина доли.

Рис. 5.6. Изображение щитовидной железы на уровне перешейка.

а — схема УЗ-изображения ЩЖ через доли и перешеек при поперечном ска­нировании; б — УЗ-изображение на уровне основания перешейка и доли ЩЖ при поперечном сканировании; в — цветовое допплеровское картиро­вание.

Здесь и на рис. 5.7—5.20: 1 — общая сонная артерия; 2 — наруж­ная сонная артерия; 3 — внутренняя сонная артерия; 4 — нижняя щитовид­ная артерия; 5 — позвоночник; 6 — па-ращитовидная железа; 7 — перешеек щитовидной железы; 8 — правая доля щитовидной железы; 9 — левая доля щитовидной железы; 10 — m. longus coli;11 — т. sternocleidomastoideus; 12 — т. sternohyoideus; 13 — т. sterno-thiroideus; 14 — т. thyreoideus; 15 — platysma; 16 —трахея; 17 — внутренняя яремная вена; 18 — fascia coli profunda; 19 — m. longus capitis; 20 — m. scalenius anterior; 21 — m scalenius medius; 22 — m. scalenius posterior; 23 — блуждаю­щий нерв; 24 — пищевод; 25 — плече­вое сплетение; 27 — a. facialis; 28 — a. lingualis; 29 — a. thyreoideus superior; 30 — трахеальный хрящ; 31 — cartilago cricoidea; 32 — cartilago thiroidea.

В клинической практике у новорожденного ребенка для точной диагностики неонатального зоба и гипоплазии железы М.И.Пыковым (2001) предложен расчет индивидуального норма­тива объема с учетом коррекции на фактическую массу тела ребенка:

НТО = М 0,088+К,

где НТО — нормальный тиреоидный объем (мл); М — масса тела (кг); К — коэффициент (для нижней границы нормы — 0,182, для верхней — 0,602).

Рис. 5.7. Схема (а) и УЗИ (б) щитовидной железы при продольном сканировании сосудов шеи.

Таблица 5.2