НОРМАЛЬНАЯ АНАТОМИЯ МОЛОЧНОЙ ЖЕЛЕЗЫ
1. Габуния В.И., Колесникова Е.К. Компьютерная томография в клинической диагностике.— М.: Медицина, 1995.- С. 35.
2. Георгии, Н.К., Куражос Б.М. Цистоуретерография у детей.— Кишинев: Штиинца, 1986.— С. 20.
3. Зубарев Л.В., Гажонова В.Е. Диагностический ультразвук. Уронефрология.— М.: ООО «Фирма Стром», 2002.- С. 105-108.
4. Капустин СВ., Пименов СИ. Ультразвуковое исследование мочевого пузыря, мочеточников, почек.— Минск: Белмедкнига, 1998.— С. 32.
5. Пытель А.Я., Пытель Ю.А. Рентгенодиагностика урологических заболеваний.— М.: Медицина, 1968.- С. 49.
6. Терновой С.К., Синицын В.Е. Компьютерная томография и магнитно-резонансная томография брюшной полости. Учебный атлас. CD-диск.— М.: Видар-М, 200.
7. Хитрова А.Н. Ультразвуковая диагностика заболеваний мочевого пузыря. Клиническое руководство по ультразвуковой диагностике/Под ред. В.В.Митькова.— М.: Видар, 1996.—Т. 1.— С. 90.
8. ЦыбА.Ф., Гришин Г.И., Нестайко Г.В. Ультразвуковая томография и прицельная биопсия в диагностике опухолей малого таза.— М.: Кабур, 1994.— С. 85.
9. Higgins СВ., Hricak Н., Helms C.A. Magnetic resonance imaging of the body. 2nd ed.— New York: Raven Press, 1992.— P. 961-970.
10. Robett R., John R. Clinical Magnetic Resonance Imagine.— Philadelphia, 1990.— P. 920-922.
11. Stark D.D., Bradley W.G. Magnetic resonance imaging. 2nd ed.— St. Louis: Mosby-Year Book, 1992.- P. 1887-1904.
12. Wegener O.H. Whole Body Computed Tomography.— Boston, 1992.— P. 415-420.
Глава 10 ЛУЧЕВАЯ АНАТОМИЯ МОЛОЧНЫХ ЖЕЛЕЗ
НОРМАЛЬНАЯ АНАТОМИЯ МОЛОЧНОЙ ЖЕЛЕЗЫ
Молочная железа — парный мягкотканый орган, состоящий из железистой, соединительной и жировой ткани, расположенный на передней грудной стенке от места соединения грудины и ребер до средней аксиллярной линии, со II по VI ребро. Появление железистой ткани отдельно от основной массы железы носит название добавочной доли. Добавочная доля молочной железы может располагаться в подмышечной, подключичной областях и перед грудиной. Тело железы расположено под кожей в фасциальном футляре, образованном расщепленными листками поверхностной фасции. Жировая клетчатка интимно охватывает тело молочной железы, формируя передний (премаммарный) и задний (ретромаммарный) пласты. При этом
в области соска и ареолы слой подкожной жировой клетчатки отсутствует.
Соединительнотканные структуры молочной железы представлены собственной капсулой (передний и задний листки расщепленной фасции), отходящими от нее коллагеновыми волокнами в виде связок Купера и нежной фибриллярной тканью, располагающейся между железистыми элементами и структурами, входящими в состав стенок млечных протоков.
В передних отделах связки Купера соединяют тело молочной железы с глубокими слоями кожи, в задних — прикрепляются к фасциальному футляру грудных мышц (рис. 10.1).
Рис.10.1. Схематическое изображение анатомического строения молочной железы.
1 — кожа; 2 — премаммарная жировая клетчатка; 3 — связки Купера; 4 — сосок; 5 — паренхима; 6 — задний листок расщепленной фасции; 7 — фасция грудной мышцы; 8 — ретромаммарная жировая клетчатка; 9 — грудная мышца.
Рис. 10.2. Схема строения паренхимы молочной железы.
I— поддерживающая соединительная ткань; 2 — доля; 3 — млечный проток; 4 — ареола; 5 — сосок; 6 — главные млечные протоки; 7 — жировая ткань; 8 — дольки.
Согласно современным концепциям, молочная железа является частью репродуктивной системы женщины, мишенью для действия стероидных гормонов яичников, гормонов гипофиза и опосредованно — гормонов других эндокринных желез организма. Изменения в репродуктивной системе самым непосредственным образом отражаются на состоянии молочных желез.
Паренхима молочной железы представлена сложными аль-веолярно-дольчатыми комплексами, погруженными в соединительнотканную строму и окруженными густой сетью миоэпите-лиальных элементов, кровеносных и лимфатических сосудов, нервных окончаний.
Дольки представляют собой группу альвеол (150—200) с общим выводным (внутридольковым) протоком (рис. 10.2).
Внутридольковые протоки объединяются в междольковые. Последние дают начало внутридолевым выводным протокам, которые, выходя за пределы доли, становятся междолевыми. Междолевые протоки, сливаясь, образуют систему крупных собирательных протоков, которые в своей дистальной части веретенообразно расширяются, образуя млечный синус (рис. 10.3).
Дольки, в свою очередь, объединяются в более крупные образования — доли. Каждая молочная железа состоит в среднем из 15—20 долей.
Дольки и доли не имеют наружной капсулы и представляют собой не столько анатомическую, сколько функциональную единицу молочной железы.
Кровоснабжение молочных желез осуществляется в основном внутренней грудной и боковой грудной артериями.
Рис. 10.3. Схема строения системы млечных протоков молочной
Дата добавления: 2015-02-03; просмотров: 863;