Показания. А. Профилактика острой почечной недостаточности в группе высокого риска.Высокий риск развития острой почечной недостаточности существует при тяжелой травме
А. Профилактика острой почечной недостаточности в группе высокого риска.Высокий риск развития острой почечной недостаточности существует при тяжелой травме, выраженном гемолизе, рабдомиолизе, тяжелой желтухе, а также при операциях на сердце и аорте. Механизмы защитного действия осмотических диуретиков: 1) разведение нефротоксичных веществ в почечных канальцах; 2) предотвращение образования агглютинатов и обструкции почечных канальцев; 3) поддержание почечного кровотока; 4) уменьшение набухания клеток и сохранение архитектоники клетки.
Б. Дифференциальная диагностика острой олигурии.Применение маннитола при гиповоле-мии приводит к увеличению диуреза. Напротив, при тяжелом повреждении клубочков или канальцев маннитол малоэффективен pi не увеличивает диурез.
В. Трансформация олигурической почечной недостаточности в неолигурическую.Летальность при неолигурической почечной недостаточности ниже, чем при олигурической, поэтому, несмотря на противоречивые результаты исследовавши, в подобной ситуации многие врачи применяют маннитол.
Г. Острое снижение внутричерепного давления и лечение отека мозга.См. гл. 26.
Д. Острое снижение внутриглазного давления в периоперационном периоде.См. гл. 38.
Дата добавления: 2015-02-03; просмотров: 649;