Регуляция обмена натрия и объема внеклеточной жидкости
Существует тесная взаимозависимость между объемом внеклеточной жидкости и общим содержанием натрия, поэтому механизмы их регуляции тоже сопряжены. Эта регуляция обеспечивается рецепторами, реагирующими на изменение наиболее важного компонента внеклеточной жидкости — "эффективного" внутрисосудистого объема, который в большей степени отражает адекватность перфузии почечных капилляров, чем реальный, измеряемый объем внутрисосудистой жидкости (плазмы). Действительно, при состояниях, сопровождающихся отеками (сердечная недостаточность, цирроз печени и почечная недостаточность), "эффективный" внутрисосудистый объем в ряде случаев не зависит от измеряемого объема плазмы, объема внеклеточной жидкости и даже от сердечного выброса.
Регуляция объема внеклеточной жидкости и общего содержания натрия в конечном счете осуществляется посредством изменения почечной экскреции натрия. В отсутствие заболеваний почек, лечения диуретиками и ишемии почек концентрация натрия в моче отражает величину "эффективного" внутрисосудистого объема. Следовательно, низкая концентрация натрия в моче (< 10 мэкв/л) — признак малого "эффективного" внутрисосудистого объема и свидетельствует о задержке натрия почками.
Дата добавления: 2015-02-03; просмотров: 753;