Патологические формы эритроцитов
При анемиях в периферической крови на фиксированных или суправитально окрашенных мазках могут встречаться эритроциты и эритроидные формы костного мозга, не выявляемые у здоровых людей(табл. 14-3).
Таблица 14-3.Особенности морфологии эритроцитов при анемиях
| Вариант патологических изменений | Характеристика патологических изменений |
| Изменение размеров эритроцитов (анизоцитоз) | Микроциты - эритроциты диаметром менее 6,5 мкм |
| Макроциты - эритроциты диаметром от 8 до 10 мкм | |
| Мегалоциты - эритроциты диаметром 10 мкм и более | |
| Изменение формы эритроцитов | Акантоциты - эритроциты с неравномерно распределенными по поверхности роговидными выростами |
| (пойкилоцитоз) | Каплевидные эритроциты - клетки в форме «капли» |
| Мишеневидные эритроциты - клетки в форме «мишени» с центральным расположением гемоглобина | |
| Дегмациты - «надкусанные» эритроциты | |
| Овалоциты (эллиптоциты) - клетки овальной (эллипсовидной) формы | |
| Серповидные эритроциты (дрепаноциты) - клетки в форме «серпа» («полумесяца») | |
| Стоматоциты («улыбающиеся» эритроциты) - клетки с центральным просветлением в форме «рта» | |
| Сфероциты - эритроциты шаровидной формы |
Окончание табл. 14-3
| Шизоциты - осколки разрушенных эритроцитов диаметром 2-3 мкм неправильной формы | |
| Шлемовидные эритроциты - фрагменты разрушенных эритроцитов в форме «шлема» | |
| Эхиноциты - эритроциты с равномерно распределенными по поверхности шиповидными выростами | |
| Изменение окраски эритроцитов (анизохромия) | Гипохромия - снижение плотности окраски эрироцитов |
| Гиперхромия - интенсивная окраска эритроцитов | |
| Полихроматофилы - эритроциты серо-фиолетового цвета | |
| Включения в эритроцитах | Базофильная зернистость (пунктация) - рассеянные в цитоплазме эритроцитов гранулы темно-синего цвета (агрегаты рибосом, митохондрий) |
| Ретикулоциты - молодые эритроциты с остатками цитоплазматических органелл, выявляемых при суправитальной окраске в виде нитей и зерен синеголубого цвета (зернисто-сетчатая субстанция) | |
| Кольца Кабо - нитевидные остатки ядерной мембраны в форме «кольца» или «восьмерки» синефиолетового цвета | |
| Тельца Жолли - остатки ядерного хроматина округлой формы сине-фиолетового цвета | |
| Тельца Гейнца - преципитаты гемоглобина округлой формы синего цвета, выявляемые в эритроцитах при суправитальной окраске | |
| Гемоглобиновая дегенерация Эрлиха - краснорозовые уплотнения (глыбки) гемоглобина вследствие его коагуляции |
Появление их свидетельствует о компенсаторных усилиях эритропоэза или о нарушении созревания клеток эритроидного ряда в костном мозгу (регенеративные формы эритроцитов)либо о дегенеративных изменениях эритроцитов, возникающих в результате нарушения кровообразования в костном мозгу (дегенеративные формы эритроцитов).
К группе регенеративных форм эритроцитов относят незрелые формы эритропоэза - ядросодержащие эритроциты (нормобласты, мегалобласты), эритроциты с остатками ядерной субстан-
ции (тельца Жолли, кольца Кабо). Цитоплазматическую природу (остатки базофильной субстанции) имеют полихроматофильные эритроциты, ретикулоциты (выявляются на суправитально окрашенных препаратах), базофильная зернистость эритроцитов (см.
рис. 14-3).
К группе дегенеративных форм эритроцитов относят клетки с измененной величиной (анизоцитоз), формой (пойкилоцитоз), различным содержанием гемоглобина в эритроцитах (анизохромия), гемоглобиновую дегенерацию Эрлиха, вакуолизацию эритроцитов. На суправитально окрашенных мазках в эритроцитах обнаруживаются тельца Гейнца, а также иссиня-темные эритроциты - дегенеративная полихромазия (см. рис. 14-3).
Дата добавления: 2015-01-29; просмотров: 2100;