Потери и потребность в воде организма человека в норме и при патологии
Человек за сутки должен потреблять такое количество жидкости, которое в состоянии возмещать суточные потери ее через почки и внепочечными путями. Оптимальный суточный диурез у здорового взрослого человека составляет 1200-1700 мл (при патологических состояниях он может увеличиваться до 20-30 л и понижаться до 50-100 мл за сутки). Выведение воды происходит также при испарении с поверхности альвеол и кожи - неощутимое пропотевание (от лат. perspiratio insensibilis). При нормальных температурных условиях и влажности воздуха взрослый человек таким путем за сутки теряет от 800 до 1000 мл воды. Эти потери при определенных условиях могут возрасти до 10-14 л. Наконец, незначительная часть жидкости (100-250 мл/сутки) теряется через желудочно-кишечный тракт. Однако суточные потери жидкости через желудочно-кишечный тракт при патологии могут достигать 5 л. Это происходит при тяжелых расстройствах деятельности пищеварительной системы. Таким образом, суточные потери жидкости у здоровых взрослых людей при выполнении умеренной
физической работы и местопребывании их в средней географической полосе могут колебаться от 1000 (1500) до 3000 мл. В тех же условиях нормальная сбалансированная суточная потребность взрослого человека в воде колеблется в этих же объемах - от 1000 (1500) до 3000 мл и зависит от массы тела, возраста, пола и т.п. (табл. 12-14).
Таблица 12-14.Суточные потери и потребность в воде у здоровых взрослых и детей, мл
| Потери воды | Взрослый массой 70 кг | Ребенок массой до 10 кг | Поступление воды | Взрослый массой 70 кг | Ребенок массой до 10 кг |
| С мочой | 800-1700 | 300-500 | С пищей | 600-1200 | 350-750 |
| С калом | 100-250 | 25-50 | Питьевая вода | 800-1500 | - |
| При дыхании и потоотделении | 650-1000 | 75-300 | Эндогенная вода* | 150-250 | 50-100 |
| Всего | 1550-2950 | 400-850 | Всего Потребность на 1 кг массы | 1550-2950 30-50 | 400-850 120-150 |
* Эндогенная (метаболическая) вода, образующаяся в процессе обмена и утилизации белков, жиров и углеводов, составляет 8-10% суточной потребности воды организмом (120-250 мл). Этот объем может возрастать в 2-3 раза при некоторых патологических процессах (тяжелая травма, инфекция, лихорадка и др.)
При различных обстоятельствах и ситуациях, в которых может оказаться человек, и особенно при патологических состояниях суточные потери и потребление воды могут существенно отличаться от средненормальных. Это ведет к разбалансировке водного обмена и сопровождается развитием отрицательногоили положительного водного баланса.
Дата добавления: 2015-01-29; просмотров: 1883;