Г. Трепетание предсердий

Диагностика

1. Частота сокращений предсердий составляет 250-350/мин и превышает частоту сокращений же­лудочков.

2. Предсердный ритм правильный, желудочковый мо­жет быть как правильным, так и неправильным.

3. Пилообразые предсердные волны (F-волны).

4. АВ-блокада может быть устойчивой (например, 2:1), или неустойчивой, когда соотношение между волнами F и комплексами QRS варьирует.

5. Форма комплексов QRS обычно не изменена

Клиническая значимость

Является симптомом тяжелого заболевания сердца

Лечение

1. Стабильная гемодинамика: верапамил, 2,5-10 мг в/в, или сверхчастая предсердная ЭКС

2. Нестабильная гемодинамика: кардиоверсия (см. табл. 48-3)

Рис. 48-12. Продолжение