Распространенность

Распространенность осложнений анестезии по ряду объективных причин точно оценить трудно. Прежде всего, во многих случаях невозможно установить, чем именно обусловлен неблагоприятный исход — сопутствующими заболеваниями, тяже­стью операции или анестезией, потому что могут сочетаться все три фактора. Кроме того, сложно сформулировать, что именно попадает под опреде­ление "осложнение анестезии". Понятно, что таким осложнением является летальный исход, но в на­стоящее время смерть в периоперационном перио­де достаточно редка, так что для каких-либо стати­стически достоверных выводов потребуется про­вести исследования у очень большого количества больных. Наконец, из-за боязни юридического пре­следования не о всех случаях осложнений анесте­зии сообщается в органы здравоохранения.

Тем не менее во многих исследованиях предпри­нимались попытки выяснить частоту летальных ис­ходов, сопряженных с анестезией (иногда ее называ­ют анестезиологической летальностью). Очевидно, что в большинстве случаев смерть в периоперацио-ном периоде обусловлена не осложнениями анесте­зии, а тяжелым исходным состоянием больного или же воздействием операции. Частота летальных ис­ходов, сопряженных именно с анестезией, за по­следние 30 лет снизилась с 1 -2 смертей на 3000 ане­стезий до 1-2 смертей на 20 000 анестезий. К этой статистике следует относиться с некоторым скеп­тицизмом, поскольку она основана на данных, по­лученных из многих стран и с использованием раз­личных методологий. Согласно новым данным, в некоторых лечебных учреждениях анестезиоло­гическая летальность составляет менее 1: 20 000. Это снижение объясняется применением совре­менных мониторов, лучшим пониманием физиоло­гии и фармакологии, усовершенствованием хирур­гии и терапии.