Анестезия. При острой инфекции или подозрении на коа-гулопатию (например, в случае недавнего приема аспирина) операцию откладывают

При острой инфекции или подозрении на коа-гулопатию (например, в случае недавнего приема аспирина) операцию откладывают. Включение в премедикацию холиноблокатора снижает коли­чество секрета в ротоглотке. Обструкция дыха­тельных путей или апноэ в анамнезе являются по­казанием к ингаляционной индукции анестезии без миорелаксантов. Риск сдавления эндотрахеальной трубки самоудерживающимся хирургическим рет-рактором уменьшается, если использовать армиро­ванную или изогнутую под прямым углом модифи­кацию. Необходимость в переливании крови воз­никает редко, но следует помнить о возможной скрытой кровопотере. Перед экстубацией следует тщательно, но деликатно осмотреть глотку и отсо­сать скопившуюся в ней слизь. Хотя экстубация во время глубокой анестезии уменьшает риск ларин-госпазма и смещения сгустков крови при кашле, большинство анестезиологов, опасаясь аспирации, предпочитают удалять интубационную трубку по­сле пробуждения. Высок риск послеоперационной тошноты и рвоты. Послеоперационное кровотечение проявляется беспокойством, бледностью, тахикар­дией и артериальной гипотонией. Если для останов­ки кровотечения необходима повторная операция, то вначале следует восполнить ОЦК. После эвакуа­ции содержимого желудка с помощью назогастраль­ного зонда проводят быструю последовательную ин­дукцию анестезии с приемом Селлика. Из-за риска кровотечения и обструкции дыхательных путей де­тей младше 3-х лет обычно оставляют в клинике на ночь.