Выбор местного анестетика

Выбор анестетика и его концентрации зависит от характера и продолжительности предстоящей опе­рации, а также от желаемой интенсивности сенсор­ной и моторной блокады (табл. 16-5). Как и при спинномозговой анестезии, добавление опиоидов к местным анестетикам потенцирует эпидураль­ную анестезию (гл. 18). Применение катетера позволяет использовать анестетики как короткого, так и длительного дей­ствия. Если используется методика однократной инъекции, то применяют анестетики средней про­должительности или длительного действия. На­пример, ортопедические вмешательства на ниж­них конечностях требуют полной сенсорной блокады в сочетании с умеренной или выраженной моторной блокадой. Это можно обеспечить с помо­щью следующих анестетиков: 3 % раствор хлоро-прокаина, для которого характерно быстрое нача­ло действия, полная сенсорная и выраженная моторная блокада; 1,5-2 % раствор лидокаина или мепивакаина — при средней скорости развития эф­фекта они обеспечивают хорошую сенсорную и мо­торную блокаду; 0,5-0,75 % раствор бупивакаина начинает действовать медленно, характеризуется глубокой сенсорной блокадой pi моторной блока­дой различной степени. Более низкие концентра­ции бупивакаина не подходят для вмешательств, где требуется адекватная моторная блокада.








Дата добавления: 2015-01-29; просмотров: 869;


Поиск по сайту:

При помощи поиска вы сможете найти нужную вам информацию.

Поделитесь с друзьями:

Если вам перенёс пользу информационный материал, или помог в учебе – поделитесь этим сайтом с друзьями и знакомыми.
helpiks.org - Хелпикс.Орг - 2014-2024 год. Материал сайта представляется для ознакомительного и учебного использования. | Поддержка
Генерация страницы за: 0.003 сек.