История анестезиологии

Анестезиологические пособия проводились с дав­них времен, хотя развитие специальности началось только в середине XIX в., а настоящее признание, связанное с созданием научной базы, пришло

ТАБЛИЦА 1 -1.Задачи анестезиологии¹

• Осмотр, консультирование и подготовка больного к анестезии
• Устранение боли при хирургических, акушерских, те­рапевтических и диагностических вмешательствах
• Мониторинг и восстановление гомеостаза в периопе-рационном периоде и при критических состояниях
• Диагностика и лечение болевых синдромов
• Участие в работе реанимационных бригад и обучение сердечно-легочной реанимации
• Оценка функции дыхания и респираторная терапия
• Обучение, наблюдение и оценка действий медицин­ского и парамедицинского персонала, принимаю­щего участие в анестезии, респираторной терапии и лечении критических состояний
• Проведение фундаментальных и прикладных научных исследований, позволяющих улучшить качество ле­чения
• Вовлечение в управление больницами, медицински­ми высшими учебными заведениями и амбулатор­ными подразделениями

¹ Воспроизведено с изменениями из пересмотренного оп­ределения American Board of Anesthesiology, 1989.

в тридцатые годы нашего столетия. В древних циви­лизациях применялись опийный мак, листья коки, корень мандрагоры, алкоголь и даже флеботомия с кровопусканием, проводимым до утраты сознания, что давало хирургам возможность выполнить опе­рацию. Интересно, что древние египтяне применя­ли комбинацию опийного мака (морфин) и гиос-циамуса (гиосциамин и скополамин); подобная комбинация (морфин и скополамин) до сих пор используется для внутривенной премедикации. Регионарная анестезия в древности состояла в сдавливании нервных стволов (ишемия нерва) или применении холода (криоаналгезия). Инки прак­тиковали местную анестезию: врачеватели жевали листья коки и разбрызгивали слюну, содержащую кокаин, в операционную рану. Хирургические вме­шательства по большей части ограничивались ле­чением переломов, ран, проведением ампутаций и удалением камней желчного пузыря. Удивитель­но, что врачи некоторых древних цивилизаций вы­полняли трепанацию черепа. Главным показате­лем высокой квалификации хирурга древности была быстрота проводимых им манипуляций.

Развитию хирургии мешало не только плохое понимание течения патологического процесса и значения хирургической асептики, недостаточное знание анатомии, но также отсутствие надежных и безопасных методик анестезии. Первой была разра­ботана методика ингаляционной анестезии, затем появились местная и регионарная анестезия, позже других стала развиваться внутривенная анестезия.