Кавернозные гемангиомы

Кавернозные гемангиомы — это гемангиомы, представляющие собой одну или несколько полостей, заполненных кровью. В чистой своей форме наблюдаются редко (около 10 %), чаще они сопровождают смешанные формы опухоли.

Жалобы — на наличие быстро увеличивающейся деформации лица. Родите­ли отмечают, что при плаче или наклоне головы ребенка размеры опухоли увели­чиваются.

Клиника. Кавернозные гемангиомы лица, в особенности значительных раз­меров, обезображивают его, служат при­чиной деформации органов полости рта, подлежащих тканей (рис. 111). Локали­зуясь на языке, губе, щеке, околоушных областях, опухоль вызывает не только деформацию, но и функциональные рас-

Рис. 111.Ребенок с кавернозной гемангио­мой левой глазницы и трофической язвой в подглазничной области

Раздел 6

Доброкачественные новообразования мягких тканей челюстно-лицевой области

стройства в виде нарушения жевания, смыкания губ, движений челюсти и т.п. При травмировании образования возникает значительное кровотечение, может развиться воспаление. Характерным является симптом наполнения-запустева-ния. Кожа над поверхностно расположенной кавернозной гемангиомой красного или синюшного цвета, а при глубокой ее локализации может не изменяться. Уси­ление сосудистого рисунка кожи над опухолью — важный симптом глубоких ка­вернозных гемангиом. Деформация соответствующей области может быть незна­чительной. Частым признаком кавернозной гемангиомы являются участки сме­шанной формы гемангиомы на поверхности кожи над каверномой (чаще в около­ушной области). При венозных кавернозных гемангиомах в их толще пальпатор-но можно обнаружить флеболиты, которые обычно появляются после 10-летнего возраста. Флеболиты чаще образуются при гемангиомах щеки и височной облас­ти. Пункция может подтвердить диагноз, если полученная кровь свободно запол­няет шприц. Тепловизиография, термометрия, реография помогают отличить глубоко расположенную гемангиому от других опухолей по наличию "горя-чей"зоны.